最近天气阴冷，地湿路滑，一不小心摔了脸，去医院该找哪个科室呢?除了急诊科，恐怕多数人一时真想不出来。最近，北京的杨女士就对记者讲述了她这番波折的就诊经历。

　　摔了脸跑了七八个科室

　　前段时间地面结冰，道路湿滑，杨女士上班途中一不小心跌倒，右颧骨磕在马路牙子上，当时没觉有大碍。没想到一天之后右脸高高肿起，紫黑一片，眼白也开始结膜充血。杨女士害怕，于是来到北京一家大型综合医院看病。

　　一开始，杨女士想当然地挂了普外科，可普外科的医生一看就说不对症，“ 普外科是以手术为主，治疗消化道疾病、血管疾病、甲状腺和乳房肿瘤及外伤等病的。”他推荐杨女士去看看急诊科。

　　然而等找到了急诊科，急诊科挂号处却不肯给她挂号，说伤口都结痂了，够不上急诊资格，去神经外科看看吧。杨女士又来到神经外科，大夫询问她是否有恶心、头晕的症状，排除了颅脑损伤后，看着她肿胀的脸，推荐她去耳鼻喉科。可没想到，最后的结果是，她又在耳鼻喉科、皮肤科、骨科、眼科跑了一圈，还是没走对科室。

　　又有一位医生推荐杨女士去口腔科看下。“脸摔了去口腔科?”杨女士将信将疑，但这一去才发现，真走对地方了，口腔科的医生检查了一下，告诉她未发现颧骨骨折，问题不大，可以慢慢恢复，皮下软组织挫伤，淤血、水肿比较明显，24小时内可以冷敷，降低组织水肿，48小时后可局部热敷，促进组织水肿的吸收，一般一周内即可消肿。

　　摔了脸，跑了七八个科室，花了两天时间，最后竟在口腔科给治好了，杨女士说起这段经历，还觉得哭笑不得。

　　口腔科竟是头面部外伤“主战场”

　　记者跟北京口腔医院急诊科主任张昕聊了杨女士的经历，张昕听完就哈哈大笑，“这是我工作中遇到的最常见的问题，很多患者见到我第一句话都是，‘口腔科不是看牙的吗?’其实口腔颌面部外伤患者中，大约50%是牙外伤，另外50%是与牙齿无关的面、颈部外伤。”

　　张昕介绍说，“口腔科分科很细，具体说来，它的接诊范围是面下三分之二和颈上三分之一，也就是眼睛之下和喉结之上的部分。除了鼻子、耳朵内部的深处精细问题要去看耳鼻喉科之外，其它问题基本都要到口腔科就诊。其中的口腔颌面外科除了看牙齿之外，也看面、颈部外伤。”

　　张昕所带领的北京口腔医院急诊科365天24小时都开放，他们接诊过各种各样的颌面外伤患者。有脸部摔到煤堆里的，需要医生把面部组织内的小煤粒一颗颗清理出来;有脸部被泼了502胶水的;还有常见的下巴脱臼、爆竹伤、牙齿把嘴唇磕穿的;更多的是脸和颈部的外伤。

　　“口腔颌面部区域只占体表的1%，可是发生外伤的几率却是占到全身外伤的5%。”张昕还介绍说，人们不慎摔倒后常可导致头面部外伤，如果出现了头晕、呕吐等症状，首先要去综合医院神经外科排除颅脑损伤。

　　她所在的急诊科就曾经转诊过不少患者，都是因为外伤导致了颅脑损伤而必须及时到神经外科进行检查;只有排除了颅脑损伤后，才应该及时去口腔科或者口腔专科医院诊治口腔颌面部外伤。

　　有些外伤还只能看口腔

　　在北京口腔医院急诊科的诊室里，记者就见到了好多面部外伤的患者，这里的护士告诉记者，“我可找到这里了!”是口腔急诊科最常听到的患者抱怨。

　　不到现场不知道，原来像杨女士这样跑了几家医院、多个科室都没有“找对门”的患者其实有很多，而且不少人还积了一肚子怨气，认为是其他科室的医生嫌麻烦，“见死不救”。

　　每次遇到这样的患者，张昕都会耐心地给他们解释，“其实并不是其他科室的医生故意推诿，而是很多头面外伤的确只能到口腔科来治疗。”

　　张昕说，这主要有三个原因，第一，颌面部有自己独特的解剖结构，面、颈部有很多特殊组织和器官，如舌头，还有腮腺导管、面神经等，这些地方都要求更专业、更精细的技术。比如，要是不小心把腮腺导管结扎了，会影响患者唾液腺分泌，如果伤到了面神经，还会影响患者的进食、语言、表情等功能。

　　第二，颌面部是人的“门面”，不同于身上的其他部位。尤其是年轻人，对外貌很重视，如果嘴唇磕到了或者是其他外伤，都希望能恢复得更加美观一些。而颌面部的肌肉跟其他部位不同，有着自己独特的走形，所以一般口腔专科医院往往还会专门设立创伤整形科，来做这些精细工作。

　　第三，口腔颌面外伤不仅会伤及皮肤和骨骼，还会造成口腔中特殊组织器官和邻近器官的损伤，比如：牙外伤、舌体外伤和上颌窦及颅底的外伤等，一般的急诊、外科、骨科等不敢随便接诊，需要更专业的诊疗。

　　(责任编辑：宋章威)