我有一位乡下长辈，今年61岁，平时并没有明显的身体不适，最近在医院被查出患有慢性淋巴细胞白血病。令人奇怪的是，医生说不需要治疗，只让他定期检查就行。但我们印象中白血病很凶险，要人命的。难道是因为这种白血病根本就没得治?像他这种情况还能活多久?

　　读者：刘先生

　　解答专家：南方医科大学附属珠江医院血液科主任 李玉华教授

　　刘先生：

　　白血病是血液系统的恶性肿瘤，根据白血病细胞种类及所占比例可分为急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞性白血病和慢性淋巴细胞白血病4大类型等，其中急性白血病很凶险，它进展很快，需要积极治疗，如果不治疗，自然病程平均为3个月;而慢性淋巴细胞白血病大多是缓慢进展的，且很多患者没有自觉症状，以老年人发病常见，平均发病年龄在65岁以上。

　　根据慢性淋巴细胞白血病的临床症状(如肝脾是否肿大、淋巴结是否肿大及肿大区域)以及相关检查(血常规看是否贫血、血小板低下，骨髓涂片)等，慢性淋巴细胞白血病分为A、B、C三期。其中A期为身体小于三个区域淋巴结肿大，同时不存在贫血和血小板低下，此期属于疾病早期，肿瘤可以长时间不进展，可以不用治疗，观察即可。一般处于A期的患者平均可以生存10年以上，即使治疗也不能延长患者的生命。

　　因而如果你的乡下长辈为A期，他不是不可以治疗，而是暂时不需要治疗也可以活得很好。如果他的疾病一直没有进展，持续处于早期，可以继续观察，可以像正常人一样生活。建议您的这位乡下长辈定期到血液科门诊复查。

　　可待疾病有进展再治疗

　　慢性淋巴细胞白血病A期患者如果出现疾病进展加快情况，比如体重短时间内下降明显、极度疲劳、发热超过2周、盗汗、淋巴结进行性肿大或大于10cm、脾脏急性肿大或脾区疼痛、淋巴细胞2个月内增加大于50%，贫血、血小板减少加重等，则考虑疾病可能进展为B或C期，需要尽快到医院就诊，查血常规和骨髓等检查，确定疾病进展，则应该积极治疗。

　　治疗的方案可以进行化疗、免疫治疗等，这时他可能存在风险，比如感染、出血或严重贫血，这些都可能导致患者死亡，但有一部分患者即使疾病进展经过积极治疗也可以长期生存。

　　信息时报记者 徐姗　通讯员 胡琼珍
(责编：张岩）