1月27日是第60个“世界防治麻风病日”，今年的主题是“加速行动，消除麻风病危害”。麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性接触性传染病，是人类最古老的疾病之一，在全球广泛流行已3000多年，为世界三大慢性传染病之一，麻风病主要侵犯皮肤和周围神经，诊治不及时可致畸、致残，影响劳动力，给病人、家庭及社会带来严重的精神和经济压力，对人类的身心健康构成了严重威胁。近年来，在省、市、县三级管理和专业防治机构的共同努力下，我省麻风病防治工作以病例发现、重症治疗和病员休养为重点，麻风病防治工作稳步推进，取得明显实效。

　　一、甘肃省防治概况

　　1949-2012年，全省累计登记患者4883例，分布在74个县(市、区)，在各级党委、政府的高度重视下，各级卫生行政部门建立健全防治机构，加大防治工作力度，经过几十年的群防群治，新发患者不断减少，发现率和发病率显著下降，绝大部分病人已治愈。特别是80年代开展麻风病联合化疗以来，取得了显著成效，病区不断缩小，病人不断减少，危害不断减轻，已陆续有71个县达到基本消灭麻风的标准，并通过了省级达标考核验收。截止2012年底全省有现症病人24例。我省麻风病发病率由历史发现率最高达2.28/10万( 1950年发病231例)，至2012年底发现率降至0.030/10万(7例)。目前麻风病在我省处于低流行态势，属于麻风病流行二类地区。

　　二、主要举措

　　(一)建立健全麻风病疫情监测管理系统。耗时6年时间的全省麻风病大普查工作于1987年年底完成，这次普查初步建立健全了全省麻风病疫情监测管理系统，摸清了自1949年以来我省麻风病历年麻风流行情况，了解了所有麻风病人的详细存活状况并为每例病人建立了资料卡，为以后我省麻风病防治奠定了坚实的基础。1988年成立的甘肃省麻风防治协会，为促进甘肃省基本消灭麻风的进程和会员及会员单位的业务和学术交流起到了积极作用。

　　(二)1987年11月，在经过康县5年的试点后全省正式全面实施以DDS、利福平、B663三种药物的联合化疗(MDT)，从而缩短了疗程，提高了疗效，减少了复发，加快了消灭麻风病的步伐。此举在麻风病的防治史上具有划时代的意义，一是麻风病的治疗由以前的数年甚至十几年缩短到一年至两年，极大地提高了治愈率，降低了畸残率;二是麻风病的治疗措施由院内隔离治疗和社会综合防治转变为社会康复，使病人的人身自由得到了解放，为消除麻风歧视和愈后回归社会创造了条件，为基本消灭麻风创造了技术条件。

　　(三)1990年《甘肃省1949-1990年麻风病流行趋势与防治对策探讨》课题研究完成，其成果获省科委科技成果三等奖。此课题通过搜集、补漏、校对、整理、统计，基本上建立了甘肃省麻风病资料系统，在分析防治效果，观察消长趋势，探讨流行因素等方面，积累了详实的基础资料，同时为今后此资料的延续打下了基础。

　　(四) 2004年以来中央公共卫生专项资金甘肃省麻风病防治项目开始实施，为我省麻风病防治工作提供了资金保障。通过项目的实施，在人员培训、健康教育、病例发现、畸残康复等方面做了卓有成效的工作，有力推动了全省麻防事业的进一步发展。

　　(五)为麻风病患者提供畸残康复及生活补助。省卫生厅积极协调有关方面，以省和政疗养院和省两当疗养院为依托，积极开展麻风病畸残康复治疗，并联合各有关政府部门和社会团体为麻风病患者开展无偿捐助。特别是，近年来省卫生厅联合省级各相关部门纷纷出台相关政策、拿出切实举措不断加大休养员帮扶力度，省财政厅将休养员的生活补助由原来的每人每月110元提高到220元;省民政厅将在编休养员全部纳入当地城市最低生活保障范围，并定期捐赠部分休养员生活物资;省卫生厅每年补助两万元用于麻风病休养员的慰问活动;省盐务局、省红十字会、省残联每年都给麻风病患者捐助一定的生活物品。

　　三、存在的问题

　　(一)健康教育存在死角。由于麻风经费不足，健康教育可及性有限，公众对麻风病的理解误区根深蒂固，对麻风病的歧视与偏见仍很严重，导致病人讳疾忌医，迟迟不去就诊，延误病情，畸残严重。

　　(二)对“基本消灭”存在误解。有些地方对麻风病低流行状态持盲目乐观态度，政府部门对“基本消灭”概念片面理解，程度不同地忽视了麻风的问题，导致麻风防治工作有些滑坡。

　　(三)专业队伍青黄不接。随着麻风病“基本消灭”概念的提出和我省相继71个县通过省级达标考核验收，麻风防治工作日益淡化，防治队伍日渐萎缩，技术骨干流失，年轻的专业人员理论知识与麻风临床诊断水平有限，麻风反应处理不够及时规范，导致病人出现不该出现的畸残。麻防机构投入不足，严重影响了麻风防治工作。

　　(四)人口流动量大为麻风病的防治带来困难。随着经济的发展，农民进城打工，特别是麻风病流行区人员的外流，将麻风带到外地。由于务工人员收入低，居住环境相条件相对较差，生活条件简陋，个别人卫生意识淡漠甚至还存在一些卫生陋习，这些现实情况的存在为麻风病的传播和流行提供了机会。

　　(五)麻风病的畸残预防与康复工作不力。由于宣传工作滞后，麻风病人及畸残者对预防畸残的知识和康复治疗的作用认识不够，加之康复工作需要投稿大量的人力物力，我省麻风畸残预防与康复工作有待加强。

　　四、今后工作打算

　　(一)加强麻风病防治知识的宣传力度，改善公众对麻风病的误区，使人们正确、客观地认识麻风病可防、可治、不可怕的科学道理，使他们能够主动就医，争取早诊断、早治疗。

　　(二)麻风病防治工作继续坚持两项转变：一是防治管理模式切实由单纯“垂直服务”向与基层防保网结合的“网式服务”转变;二是着力加强专业队伍能力建设，切实由专业化向综合化转变。

　　(三)进一步加强对各级麻防人员和皮肤科医生的培训力度，提高他们识别和诊断麻风的能力和对麻风的警觉性，从而使麻风病人的早发现、早治疗真正落到实处。

　　(四)进一步加强神经炎监测工作。神经炎监测是病例管理的重要内容之一，是早期发现神经损害、预防麻风患者发生畸残、保证麻风病防治质量的切实有效的方法，所以必须做好神经炎监测的随访和督导，及时发现并规范治疗。(省地病办供稿，自省卫生厅《卫生新闻通报》
（责编：张岩）