近日,广西壮族自治区德保县公安局经过4个多月的侦查,成功打掉了一个巨额医疗保险金诈骗团伙,抓获犯罪嫌疑人11名。
近日,广西壮族自治区德保县公安局经过4个多月的侦查,成功打掉了一个巨额医疗保险金诈骗团伙,抓获犯罪嫌疑人11名。
2012年 5月,德保县新农合管理中心发现有24名“患者”在广东省4家医疗机构就诊,病愈后由自己或委托他人到德保县合管中心农合办报销就诊费用。这些“患者”都患“重病”,不到半年累计花费近百万元,这一异常情况引起了管理中心的注意。经核查,管理中心发现这24名“患者”有骗取新农合基金的嫌疑,遂向德保县警方报案。
警方经过4个多月的侦查,发现防城港市上思县黎某,伙同同乡将自己或一些当地人的身份信息,提供给广东老板,虚构在广州、深圳、佛山等地住院治疗重大疾病并办齐相关手续,之后以在外地治病产生巨额医疗费为由到德保县农合办办理医疗费报销手续,骗取新农合基金,所得赃款共同瓜分。截至2012年5月底,涉嫌保险金诈骗的案件有27起,涉案总金额达150多万元。
目前,诈骗团伙成员相继落网,其中10人已被执行逮捕,1人被刑事拘留。警方与新农合管理中心提醒农民朋友,有人要借身份证件、病历本、农合本并答应给予一定回报时,绝不能贪图小利给犯罪分子提供便利。
求医小链接:北京关于骗保的处罚
本市参保个人发生骗保行为的,将被处以个人骗取医疗保险基金额度1倍以上,3倍以下的罚款。情节严重构成犯罪的,将依法追究其刑事责任。
骗保者缴纳罚款费用后恢复医保待遇,但还将对该参保人员实施重点监督检查,监督检查期限为三年。在此期间,参保人员的结算方式将做改变,所发生的门诊、急诊、住院、门诊特殊病种医疗费用,全部由个人全额现金支付,在经过指定的区县医疗保险经办机构审核通过后,医疗费用才能够一年一次到指定的区县按规定给予报销。
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