说到慢阻肺，可能很多人对它都不甚了解。为帮助公众提高对慢阻肺疾病的认知，走出用药盲区，健康元药业前段时间(11月15日)在抖音平台发起了一项“慢阻肺(COPD)一口气挑战赛”的全民互动活动，为了让更多的民众了解慢阻肺，并还有以钟南山院士为首的呼吸领域专家，共同联合进行慢阻肺的疾病科普和直播义诊。通过观看，让患者更多了解COPD的治疗原则和方案，以及知晓COPD吸入药物有哪些等更多的内容。

　　慢阻肺，全名为慢性阻塞性肺疾病，顾名思义，“慢”是指较长时间存在的;“阻塞”是指气道阻塞，呼吸不通畅，空气没有办法自如进出肺部。慢阻肺的典型表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷，还会有体重下降、食欲减退等全身症状。

　　一旦确诊了慢阻肺，COPD的治疗原则和方案就是规范的治疗和科学的生活管理，如果不进行规范的治疗及科学的生活管理，会出现两个明显的后果，一个是急性发病的次数会增加，比如从1年发2次增加到4次、5次。另外一个就是肺功能减退会加速，对于患者来说，就是喘气和憋闷的症状逐渐加重，且运动耐量减退，直至肺功能衰竭……

　　COPD的治疗原则和方案之科学的生活管理

　　1. 康复锻炼原则

　　ü 适当地体力活动：有条件的患者可到医院专门的康复锻炼场地进行，也可在家中选择器材和场地。“量力而行”地选择一些锻炼方式，如太极拳、八段锦、走步等锻炼。

　　ü 呼吸康复锻炼：呼吸肌康复锻炼中的呼吸操练习，可增强呼吸肌的肌力和耐力，提高患者的活动能力。较常用的呼吸操主要有腹式呼吸、缩唇呼气、全身呼吸体操和“六字诀”呼吸法等。

　　ü 家庭氧疗：对于存在慢性缺氧的患者，可以家中自备氧气瓶或制氧机，每天低流量吸氧15小时以上，长期家庭氧疗能提高生存率、降低入院率。

　　2. 生活方式干预

　　ü 戒烟或远离各种有害气体：慢阻肺患者一定要戒烟，并同时避免吸入二手烟。雾霾天气尽量减少外出或带好口罩等防护措施。

　　ü 防止感冒/流感：慢阻肺患者和老年人等高危人群，在秋冬季应主动接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

　　ü 注重膳食营养：多补充蛋白质，多吃蔬菜、水果，少吃高盐、高油脂、辛辣等刺激性食物。

　　COPD的治疗原则和方案之规范的药物治疗

　　慢阻肺患者的药物治疗要持续终身，不能随意停药。《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)》指出，慢阻肺的治疗药物优选吸入药物。因为吸入的药物可以靶向性的直接作用于气道和肺部，且起效迅速，副作用相对更小。那么，常用的COPD吸入药物有哪些?

　　慢阻肺的吸入药物有吸入支气管扩张剂和吸入糖皮质激素，其中，其核心药物为吸入支气管扩张剂。也就是说，无论是慢阻肺的急性发作期抑或是稳定期，COPD的治疗原则和方案都少不了这个核心药物。

　　1. 治疗COPD吸入药物有哪些——吸入支气管扩张剂

　　吸入支气管扩张剂有：β₂受体激动剂，包括短效的丽舒同、特布他林等，以及长效的沙美特罗、福莫特罗等;抗胆碱能药物，包括短效的异丙托溴铵和长效的噻托溴铵等吸入性药物。

　　其中，β₂受体激动剂主要是用于缓解慢阻肺患者呼吸困难等症状的一类药物，急性期最常用的是短效的β₂受体激动剂，如临床常用的丽舒同，能快速缓解慢阻肺患者呼吸困难、胸闷等症状，使用后3～5分钟即可起效，按需使用。也就是感觉胸闷呼吸困难的时候使用丽舒同快速缓解症状，待症状缓解后，患者可继续使用医生处方的维持药物。

　　除此之外，COPD吸入药物有哪些?还有β₂受体激动剂和抗胆碱能药物的联合制剂。代表药有舒坦琳，这两种不同作用机制的支气管扩张剂联合使用，可增强扩张支气管的作用，疗效优于单一支气管扩张剂。

　　2. 治疗COPD吸入药物有哪些——吸入糖皮质激素

　　相对于口服糖皮质激素，吸入糖皮质激素可直达肺部，大大降低了药量，很大程度上避免了全身的不良反应。主要有布地奈德、氟替卡松等。然而，慢阻肺患者不推荐单独吸入糖皮质激素，一般需要与β₂受体激动剂或抗胆碱能药物联用，效果更好。