哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸系统疾病。如今冬天已经到来,温度越来越低,空气污染也越发严重。而空气污染可加重哮喘儿童的症状,增加...
哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸系统疾病。如今冬天已经到来,温度越来越低,空气污染也越发严重。而空气污染可加重哮喘儿童的症状,增加哮喘急性发作风险。一旦急性发作,快速缓解哮喘的方法有哪些?儿童哮喘发作后多久才能恢复正常?
首先,我们先来聊聊什么是哮喘急性发作,快速缓解哮喘的方法都有哪些。
(一) 什么是哮喘急性发作?快速缓解哮喘的方法有哪些?
哮喘急性发作是指突然出现喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,或者原有症状加重。为什么会突然急性发作呢?一般是接触了过敏原等刺激物,或由感冒等呼吸道感染诱发所致。
儿童哮喘急性发作用起病缓解、病情轻重程度不一,有的可在几个小时或几天内出现,偶尔也有几分钟即能危及生命。
那么,快速缓解哮喘的方法有哪些?
根据《儿童支气管哮喘规范化诊治建议(2020年版)》,用于哮喘急性发作的药物称为哮喘缓解药物,它的作用是快速解除支气管痉挛、改善症状,常用的有短效β₂受体激动剂(SABA)、吸入短效抗胆碱药物等。
代表药物为吸入型SABA,在出现哮喘症状时按需使用,指南明确指出其为“治疗任何年龄儿童哮喘急性发作的优选一线药物”,其代表药为沙丁胺醇,能快速、强效舒张支气管,有效缓解气道痉挛,改善患儿症状。
目前临床上常用的沙丁胺醇为消旋体,包含50%左沙丁胺醇和50%右沙丁胺醇,事实上,右沙丁胺醇的蓄积容易导致不良反应,左沙丁胺醇是沙丁胺醇发挥药物疗效的主要成分。
2019年上市的丽舒同是目前新一代的支气管扩张剂,被称为“升级版”沙丁胺醇,通用名为盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液。丽舒同左沙丁胺醇就是去除了右旋体,只保留了活性成分左旋体。因此,与沙丁胺醇相比,丽舒同支气管扩张疗效更好,用药剂量更少,且不良反应更小。
介绍了快速缓解哮喘的方法,下面接着来聊一聊儿童哮喘发作后多久才能恢复正常,这也是家长非常关注的问题。
(二) 儿童哮喘发作后多久才能恢复正常?
儿童哮喘发作后多久才能恢复正常,这个问题我们通过研究来进一步说明。
一项前瞻性队列研究,共纳入了258例因哮喘急性发作在儿科急诊进行治疗的儿童(48.4%的儿童年龄在2岁以下),结果发现:急诊治疗后第7天43%的患儿有症状,第15天20.5%的患儿症状依然没有完全恢复。而且年龄越小,比例越高,50% 的2岁及以下的患儿在急诊治疗后第7天仍有症状,而2岁以上的患儿比例为36%有症状。
另有研究证实,即使轻度的喘息发作,气道炎症和肺功能,也需要10天才能恢复。
冬天是儿童呼吸道疾病的高发季节,病毒性感冒频发。研究证实,感冒可诱发急性哮喘发作,诱发的气道高反应性(气道对各种刺激出现过强、过早的收缩反应,从而出现咳嗽、喘息、呼吸困难等症状)可持续存在5-11周,个别患儿多次感冒后气道高反应性可持续6个月之久。
综上,通过介绍儿童哮喘急性发作快速缓解的方法,以及哮喘发作后多久才能恢复正常,我们知道哮喘发作后短期内病情的改善并不乐观,这提示我们更要重视哮喘的全面管理。
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