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丽舒同盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液儿童能用吗 该如何用?

时间: 2021-12-15 14:05  来源: 求医网   编辑: 王林

丽舒同盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液是当前最新一代支气管扩张剂,适用于治疗或预防可逆性气道阻塞性疾病引起的支气管痉挛,包括支气管哮喘、慢阻肺(COPD)等慢性气道疾病

摘要:

  丽舒同盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液是当前最新一代支气管扩张剂,适用于治疗或预防可逆性气道阻塞性疾病引起的支气管痉挛,包括支气管哮喘、慢阻肺(COPD)等慢性气道疾病,可有效改善气道痉挛,缓解症状,是很多哮喘或COPD家庭的常备药。那么,作为缓解哮喘急性发作的救命药物,丽舒同盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液儿童能用吗?该如何正确使用?儿童哮喘急性发作该怎么办?

  盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液(丽舒同)是个什么药?

  丽舒同是国内首个上市的左沙丁胺醇吸入制剂,是普通沙丁胺醇的“升级版”。 那么普通沙丁胺醇是什么药物呢?

  沙丁胺醇属于短效β₂受体激动剂(SABA),是目前临床常见的哮喘治疗的“急救药”。该药能快速舒张支气管气道,有效缓解患儿症状,常用于哮喘急性发作,为按需治疗(就是有急性症状时使用,症状缓解则停止使用)。

  但值得关注的是,沙丁胺醇由50%左旋体和50%右旋体组成,其中仅左旋体是沙丁胺醇的活性成分,可以高选择性地与β₂受体结合,起到快速扩张支气管作用;而右旋体的β₂受体亲和力弱,增高错误结合β₁受体的概率,且代谢时间长,在体内蓄积会进一步导致不良反应增加。

  而作为“升级版”沙丁胺醇的丽舒同,摈弃了沙丁胺醇中的右旋体,仅保留左旋体活性成分,即左沙丁胺醇,大大提高了安全性和疗效。临床数据显示,和沙丁胺醇相比,儿童患者使用左沙丁胺醇心动过速发生率降低97%;住院时间降低11%。而且该药仅含有左旋活性成分,故而剂量更小,起始剂量仅需0.31mg,而对比同等疗效下沙丁胺醇剂量2.5mg,用药剂量大大减少,且丽舒同作用时间更长,单次用药作用时间可达6~8小时。

  所以显而易见,相比于普通沙丁胺醇,丽舒同疗效更好,安全性更高,剂量也更小,更适合儿童等需要重视用药安全的特殊人群。丽舒同盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液儿童能用吗?当然能用,而且更适合用。

  此外,对于丽舒同盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液儿童能用吗?相关指南也给出了建议。

  2020年由两大儿科领域权威学组,“中华医学会”儿科学分会呼吸学组联合“中国医师协会”儿科医师分会儿童呼吸专业委员会,共同发布的《儿童支气管哮喘规范化诊治建议》中,明确列名左沙丁胺醇的使用方法,并且被推荐为治疗“任何年龄”儿童哮喘急性发作的首选一线药物。12岁以下儿童具体使用方法为:哮喘急性发作时第1小时可每 20~30min 1次,使用左沙丁胺醇 0.31~0.63mg/次,连用3次;然后根据治疗反应和病情逐渐延长给药间隔,最长可间隔6~8小时再次给药。

  可见,丽舒同盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液儿童能用吗?儿童使用安全有效。

  而且,由于与静脉或口服用药相比,雾化吸入用药经局部给药,单次药物剂量低,全身生物利用度低,同时考虑儿童的气道发育水平和呼吸模式,儿童使用无需按体重计算丽舒同的用量。具体使用剂量可参考说明书、《儿童支气管哮喘规范化诊治建议》和临床具体情况而定,12岁以下儿童可以选择 0.31mg/次作为起始治疗剂量,严重时可增加到0.63mg/次,具体使用方法需遵医嘱。

  所以总体来讲,丽舒同盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液儿童能用吗?答案是,该药不仅能用,而且还是儿童哮喘急性发作的首选用药!

  此外,丽舒同还可用于中老年人慢阻肺急性加重期,能快速有效缓解症状,减轻患者痛苦,慢阻肺患者及家属可以了解一下,并且还可以搜索前段时间在抖音举行的关于慢阻肺的科普活动——“慢阻肺(COPD)一口气挑战赛”,了解慢阻肺疾病,重视肺部健康,具体活动形式可打开抖音、搜索了解并关注。

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