自2009年以来，岷县卫生局不断深化医药卫生体制改革，加大力度解决群众看病难、看病贵问题。至2012年底，全县医疗机构门诊人次比上年同期提高23.2%，住院人次同比提高6.52%，业务收入同比增加13.58%。医改三年来，岷县平均住院费用一直居全市最低水平，2012年次均费用较上年同期下降了0.89%，实现了“患者费用下降、医院收入增加”的双赢局面。

　　一是不断完善新农合各项优惠政策，提高农民受益程度。全面实现五个全额报销政策：在市内各级定点医疗机构住院发生的中医药费用(包括中成药、中药饮片、中医诊疗项目)新农合全额报销;

　　在乡村两级定点医疗机构利用中医药适宜技术、地产中药材及其验方处方治疗常见病多发病发生的门诊费用，在新农合门诊统筹基金中全额报销;参合农民使用中药院内制剂治疗疾病所产生的费用，新农合全额报销;

　　按照《岷县农村五保户基本医疗补助管理办法(暂行)》，五保户住院所发生的医药费用，由新农合、民政局全额报销;

　　在定点医疗机构平产所发生的费用，除“降消”项目补偿400元外，剩余部分全部由新农合报销。同时，不断扩大报销范围，将无责任方的意外伤害、各种自然疾病、120急救费、中医理疗费及输血、CT、彩超等费用纳入住院报销，高血压、糖尿病、肝硬化失代偿期等28种门诊特殊疾病不设起付线，补偿比例统一提高到70%。

　　二是严格控制次均费用不合理增长，减轻农民就医负担。作为全市新农合支付方式改革试点县，岷县积极探索各种控费措施，在次均费用控制方面成效明显，平均住院费用一直居全市最低水平，有效的缓解了农民的就医负担。主要包括：确定了50种常见病多发病为定额付费病种，在县乡两级全面实施，至2012年底，全县单病种共定额补偿1093人次，补偿费用231.68万元;对儿童先心病、白血病、宫颈癌等23种重大疾病采取定额付费，减少患者自费比例;

　　定点医疗机构严格执行《定西市医疗服务价格手册》规定的收费标准。对超出《手册》规定超范围超标准用药的费用，合管办在复核时一律给予扣除;严格控制住院次均费用。规定定点医疗机构每月住院次均费用不得超过上年度的8%，超过者，则按超出部分乘以当月住院人数的总额予以扣除，或不予报帐;在全县乡镇卫生院和村卫生室全面实行零差率销售，通过降低药价，实现控费目的。

　　三是加大对医疗机构的监管力度，规范医院服务行为。为了加强医疗服务安全质量监管，控制次均费用和总费用增长率、严肃查处药品招标采购、合作医疗报销等关键环节和医疗服务过程中的违法违规行为，岷县卫生局制定了《月督查制度》和《关于进一步规范医务人员“四个排队”和医疗机构“八个排队”工作的通知》，同时，建立排队结果分析评估制度，在统计分析的基础上，制定相关指标分析评估，并将统计评估结果作为对医疗机构、医务人员考核及不良业绩记录的重要依据。

　　(责任编辑：宋章威)