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孕妇想剖腹产一箭双雕 子宫肌瘤比婴儿长得快

时间: 2013-01-31 11:14  来源: 北京日报   编辑: 求医网

昨天,32岁的曾女士刚刚接受腔镜手术。医生从她宫腔里剔除一个直径8厘米的子宫肌瘤。她却高兴不起来,因为她还怀着两个多月的毛毛。

摘要:

  初为人母,喜悦之余,却发现孕育的除了宝宝,还有子宫肌瘤。对此,不少孕妇打算剖腹产时孩子、肌瘤一起取。这种“一刀切”,在医生看来却像赌博。一旦子宫肌瘤增速超过胎儿,或发生扭转变性,母子均有大风险。

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  “带瘤怀孕”两月后

  肌瘤长至8厘米 孕囊才3厘米

  昨天,32岁的曾女士刚刚接受腔镜手术。医生从她宫腔里剔除一个直径8厘米的子宫肌瘤。她却高兴不起来,因为她还怀着两个多月的毛毛。

  曾女士家住汉口。去年11月,她到武汉市妇幼保健院做孕前检查,查出一个约3厘米的子宫肌瘤。该科主任医师宋晓婕建议她先解决肌瘤,再怀孕。思虑再三,曾女士拒绝了,她不想短期内挨两次刀。

  1个月后,曾女士如愿怀孕,不久发现妊娠反应非同一般,时常腹疼,莫名发烧。医生发现,短短两个月,她的子宫肌瘤猛增至8厘米,此时孕囊直径才3厘米。

  照这样发展下去,疯长的子宫肌瘤将导致流产,妊娠晚期甚至可能撑破子宫,母子都有性命之虞。曾女士大惊失色,马上要求住院手术。

  孕期手术风险较大,孕期的子宫供血丰富,术中稍有差池,就可能引发要命的大出血。所幸,曾女士腹内肌瘤虽大,但位于子宫表面,较容易剔除。术后,曾女士一切安好,眼下重新开始安心怀孕。

  卵巢囊肿“后遗症”

  孕妇要躺足4个月求保胎

  34岁的马女士住在曾女士隔壁病房,就没这么幸运了。她患的是卵巢囊肿,也想捱到剖腹产时,一次性解决问题。更重要的是,她丈夫年届40,两人早就想要孩子,去年6月好不容易怀孕成功。

  马女士两年前就查出卵巢囊肿,约5厘米,因担心影响受孕,她一直保守治疗。怀孕后3个月,她的肚子明显大过同期孕妇,检查发现,囊肿长到了近8厘米。

  马女士又拖了两个月,直到肚子一阵阵疼得厉害。检查结果更糟糕,囊肿不仅增大,还发生扭转。

  宋晓婕说,卵巢囊肿对胎儿的危害,与子宫肌瘤相仿。而马女士已失去手术机会,即便是微创手术,风险依然很大。

  为保住胎儿,只能保守治疗。从去年11月份开始,曾女士常住市妇幼妇产科,因为“一回家就肚子疼”。

  3厘米内的肌瘤尚属安全

  孕妇发现肌瘤或囊肿应剔除

  上个月,宋晓婕遇到了这类孕妇十余例。她主张在孕前B超检查时,一旦发现子宫肌瘤或卵巢囊肿,立即剔除

  宋晓婕说,女性怀孕之后,体内雌激素水平升高,到孕晚期,雌激素水平是孕前1000倍。子宫肌瘤卵巢囊肿都是激素依赖性疾病,怀孕很容易让原本较小、无症状的肌瘤、囊肿迅速苏醒、增大。

  不过,子宫肌瘤、卵巢囊肿是女性最常见女性疾病,发病率达20%—30%,绝大多数没有症状,定期检查即可。临床上也不乏孕妇带瘤平安生产的例子。

  孕期遭遇子宫肌瘤、卵巢囊肿,到底该怎么办?宋晓婕说,要根据它们的部位、大小、症状,以及孕妇的年龄、对生育的要求,近期发展情况,是否有并发症等,综合判断,才能做出较好的处理方式。

  记者余乐 通讯员王琛 实习生郭笑雨

  (责任编辑:宋章威)

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