近年来，为保障群众享受到更好的医疗服务，政府不断出台惠民政策，据了解，乌鲁木齐市参保人员住院都有门槛费，这部分钱基本医疗保险不报销，记者从乌鲁木齐市社保局获悉，居民大病医保启动后，基本医疗门槛费可获一定补偿。

　　上周，自乌鲁木齐各大媒体报道乌鲁木齐市明年将启动居民大病医保后，很多读者向本网打来咨询电话：“此保险和过去参加的保险有什么不同?”“如何享受大病保险?”对此，记者采访了乌鲁木齐市社保局相关人员。

　　乌鲁木齐市参保居民住院，不同医疗机构基本医保报销比例不同，一级医疗机构住院为85%，个人自付15%，二级为70%，个人自付30%，三级为55%，个人自付为45%。此外，基本医保报销时，依据不同等级的定点医疗机构有不同的门槛费，其中一级为200元、二级为300元、三级为600元。

　　待乌鲁木齐市启动居民大病保险后，个人自付超过15000元的超出部分由大病保险补偿50%至65%不等，包括基本医疗的门槛费。

　　举例来说，参保居民杨先生患病到三级医疗机构住院，医疗总费用180000元，包括合规医疗费用(政策范围内医疗费用)177000元，自费费用3000元。

　　一：大病保险没实施前杨先生只保了基本医保，他的基本医保报销最高限额是30000元，除去门槛费600元，他的报销额应该是(30000-600)×0.55=16170元。

　　二：大病保障实施后若按明年基本医保报销最高限额90000元，他的基本医疗保险报销支付额为：(90000-600)×0.55=49170元，除此以外，他还可享受大病保险补偿。

　　超出基本医疗保险合规费用：177000-90000=87000元，这意味着杨先生这次住院进入大病合规费用为600 (90000-600)×0.45 87000=127830;达到大病保险补偿的10万至20万段，按对应比例60%报销，可获大病保险补偿：(127830-15000)×0.6=67698元。

　　至此，参保居民杨先生这次住院基本医疗保险报销金额与大病保险补偿金额总额为49170 67698=116868元，达到本次住院医疗费支出总额的65%。

　　由此可见，在大病保险补偿时，600元的门槛费也纳入了补偿范围，而且，大病医保启动后，杨先生没有多缴纳一分钱，却能多报10万元，保障水平提高了不止一点点。

　　不过，乌鲁木齐市社保局提醒参保居民，需遵照社区首诊的原则才能保障待遇享受。那参加城镇居民医疗保险人员如何就医?

　　据乌鲁木齐市社保局相关负责人介绍，持身份证、社会保障卡到首诊定点医疗机构就医。因病情需要到更高等级医疗机构就诊的，由首诊医疗机构开具《转诊转院证明》转往高一级定点医疗机构就医，出院时刷卡结算。

　　因病情需要转往外地医疗机构就医的，先由本地三级定点医疗机构开具《转诊转院证明》，到市社会保险管理局医疗、生育保险待遇支付科办理医疗转诊备案手续，方可在外地就医。本人先垫付医疗费，出院结算后3个月内持住院发票及相关材料至备案科室申请报销。