天下有免费的午餐吗?回答是“有”，的确，近段时间，“俄罗斯免费医疗”成为社会上饱受热议的话题之一，人们纷纷羡慕俄罗斯的医疗制度。

　　有关专家指出，世界上真正的免费医疗制度是不存在的。中国应该立足国情，从实际出发，努力建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务，满足人民群众多层次、多样化的医疗卫需求。

　　对此，其实说到底，在绝大多数、或者说对几乎99%的公众来说，上述专家所说的“真正的免费医疗是不存在的”可能只是一句废话。因为谁都知道，即便是退一万步讲，假如真的有免费医疗存在，其最终承担的也是所有的社会公众。所以就此而言，“俄罗斯免费医疗”之所以会成为一个社会热点话题，实际上应该是公众对国内现行基本医疗体制的不满，也是一种对社会基本医疗公平的一种渴望。

　　首先就现有基本医疗资源配置公平水平看，或许不用怀疑，现有社会基本医疗资源的配置现状，在某种程度上就是相关公共基本医疗保障政策与制度推行之后的结果。换句话也就是说，不管有关医疗政策与制度设计部门是不是愿意承认，由政策与制度强制性决定，现有社会基本医疗保障制度，事实上是一种行政管理运用自身权力对公共医疗资源进行配置的结果。所以在此情况下，当公众根据切身体会与日常所见，看到不同社会群体之间、官员与群众之间所享受的基本医疗保障待遇存在巨大差别，甚至还可说是鸿沟时，部分社会公众，尤其是社会工薪阶层与低收入群体，就自然而然地要对现行的基本医疗保障制度的公平性产生怀疑。

　　在此不妨再推开一点讲，根据广州公开资料显示，2012年，居民医疗平均支出是200元不到，而与此同时，广州机关人员的平均支出则达居民医疗支出的几十倍，由此加上现在医院随处可见的干部病房、高官病房设置，可以说这样的基本医疗待遇强烈反差，在一定程度上加剧了社会公众对现行基本医疗保障制度不公平感。

　　还有就社会基本医疗制度的追求讲，众所周知，在现代社会条件下，可以说，公平性是衡量当前社会基本医疗保障制度核心标尺。也就是说，如果一个具体的社会基本医疗保障制度，会因社会身份、社会地位等不同而享受不同甚至反差巨大的保障时，那这样的基本医疗保障制度不仅可以说有失社会基本公平要求，而且还应该说社会公共医疗资源配置的一个悖论。

　　所以，面对“俄罗斯免费医疗”成为社会热点话题现象，笔者认为，如此现象实质上是一种公众对基本医疗公平的一种渴望。而上述专家所说的“真正免费医疗制度不存在”话语，如果说轻一点可以说是一种误读，而如说重一点，那或许就是偷换概念，甚至于是想要误导社会公众。

　　其实，不管是医疗还是其他方面的制度，不是每个国家都适用的，每项制度的出台，必须从本国国情出发，从实际出发，在发展中逐步的去完善，而不是“画饼充饥”。