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杭州某男子患横纹肌溶解综合征

时间: 2013-05-30 14:58  来源: 求医网   编辑: 媛媛

5月22日,市一医院接收了一个呼吸衰竭的病人,最后确诊得的是横纹肌溶解综合征,经询问他发病之前吃过小龙虾。

摘要:

  5月22日,市一医院接收了一个呼吸衰竭的病人,最后确诊得的是横纹肌溶解综合征,经询问他发病之前吃过小龙虾。

  起因:孩子出生、涨工资同事一起吃小龙虾

  日前因徐某因为孩子刚出生,月底也涨了工资,因此请同事去庆祝。也因为正是下龙虾上市季节,同事也提出去吃小龙虾。虽然小徐之前没有吃过,也不经常喝酒,于是几个人来到了小龙虾店,点了几个菜吃的很开心。

  不料吃完小龙虾两天后(5月2日),小徐突然发现自己右膝盖有些肿,但他并没有在意,误以为是崴了,便在家附近的小诊所配了些药,治了几天,不但肿胀没有好转,四肢还变得越来越没力气。渐渐地,他开始拉肚子,胃口也差了。

  5月16日,他因呼吸急促、喘不过气被送到临安当地医院抢救,5月22日,因呼吸衰竭转入杭州市第一人民医院。

  经过

  一开始以为肺部感染 天后确诊为横纹肌溶解综合征

  因小徐有咳嗽、胸闷、气急等症状,市一医院首诊医生考虑他可能是肺部感染,但经过检查这种可能性被排除了。

  市一医院ICU副主任胡炜说:“片子显示他的肺像一个七八十岁老慢支患者的肺,这么年轻,平时又没有基础疾病,肺变得这样,不合理。于是,我们开始详细询问病史,包括发病前做过什么,去过哪里,吃过什么,得知他在发病前吃过小龙虾。”

  得知小徐吃过小龙虾,胡医师提高了警惕。他说医院每年这个时候都会断断续续收治十几二十例的横纹肌溶解综合征患者,其中不少人年纪很轻,在发病前也吃过小龙虾。小徐高达2万多的激酶(正常人在100以下),以及酱油色的尿,提示他可能患的也是横纹肌溶解综合征。

  5月26日,结合肌电图等检查结果,小徐被确诊为横纹肌溶解综合征。

  明确诊断后,胡医师立即给小徐进行有效系统的治疗。目前,小徐的肾功能已逐渐恢复,小便量从入院前的每天不到1000毫升,增加到了正常水平2000-2500毫升,小便颜色也从酱油色恢复到了正常颜色,激酶也在慢慢地降下来。

  同时,他的双手也能活动了,但他还不能脱离呼吸机。

  “我们接下来的目标是,希望他能在三五天后脱离呼吸机,把消炎药逐渐停掉,转入普通病房。”胡医师说,“若能转入普通病房,他的医疗费也会大大降低,现在每天的费用需要两三千,对这样的一个家庭来说,负担很重。”

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