今年3月，武昌一家医院在职工体检中增加甲状腺彩超检查后，查出30%的人甲状腺有问题，先后有5人做了外科手术，幸运地全都是良性。

　　中国目前已经有3亿人罹患甲状腺疾病!据最新的《中国十城市甲状腺病流行病学调查》结果显示，我国十城市的甲亢患病率为3.7%、甲减患病率为6.5%、甲状腺结节患病率为18.6%。甲状腺发病率为什么那么高?长了甲状腺结节到底要不要紧?

　　早期症状轻微，易忽视 甲减比甲亢更危险

　　甲状腺疾病主要分为内科治疗的甲状腺疾病和外科治疗的甲状腺疾病两大类。内科治疗的甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进症(俗称甲亢)和甲状腺炎症(包括急性、亚急性和慢性甲状腺炎症)。

　　外科治疗的甲状腺疾病包括甲状腺肿和甲状腺肿瘤。两者的主要区别是内科治疗的甲状腺疾病甲状腺功能检查有异常，而外科治疗的甲状腺疾病甲状腺功能检查都正常。但两者并不是绝对孤立的，两者之间也可以相互转变，特别是内科性的甲状腺疾病也可能需要外科治疗。

　　甲状腺激素分泌过多时，新陈代谢过快，会出现眼突、脖粗、心跳快等症状，这就是甲亢;反之，甲状腺激素分泌过少、代谢缓慢，会引起精力不济、昏昏欲睡、记忆力减退等都“慢半拍”症状，这就是甲减。

　　由于初期症状轻微，甲减经常被大家忽视。据统计，每6位女性中就有一位患甲减，因大家对它的认知度低，仅有5%的人接受了正规治疗。时间一长，会导致心肌梗塞，心脏、肾脏等器官积液衰竭的风险大大增加，甚至老年认知障碍。更可怕的是，若患者处于妊娠期，流产概率和妊娠晚期胎儿死亡率均大幅增加，并极易导致新生儿智力受损和生长发育障碍，对母亲和孩子造成无法挽回的伤害。

　　甲状腺结节无需“一刀切”

　　很多人觉得有了结节就要手术，其实这是误区。刘佩文指出，发现结节，不论大小都要到医院做检查。确诊为良性，且甲状腺功能正常，开始1年每3—6个月复查一次，以后6-12个月复查一次。结节迅速增大且直径超过2cm伴持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难的要尽快复查。

　　年纪越轻，恶变率越高。儿童期出现的甲状腺结节50%是恶性，25-35岁的青年结节患者恶性率显著高于老年患者。

　　没事经常摸摸脖子 日常体检增加甲状腺B超

　　建议大家每天洗完澡后，自己用手摸摸颈前部，一旦发现可疑硬结，应及早就诊，进行相关检查确定其良恶性。刘佩文说，以往的常规体检很少会把甲状腺检查列入其中，顶多是让外科医生摸一摸脖子，要是没有明显的肿块也就作罢了。近30年甲状腺癌发病率显著上升，由于它发病早期没什么症状，常常被人忽视。一旦出现了症状的话，可能就比较严重了。“要发现甲状腺结节和肿瘤，医生简单的触诊远远不够，最方便、简单又准确的方法就是做甲状腺B超。”

　　单纯性甲状腺肿的病因与饮食中缺碘(如山区)和在某些情况下(如妊娠期，生长发育期)对碘的需求量增加有关。单纯性甲状腺肿病人一般颈部可以发现肿大的甲状腺，B超也可以证实甲状腺肿大，但甲状腺内没有结节。单纯性甲状腺肿病人甲状腺功能是正常的，这和甲亢和桥本氏甲状腺炎所引起的甲状腺肿可以区别。

　　结节性甲状腺肿是最常见的一种甲状腺疾病。其病因不是十分清楚，可能与内分泌紊乱、高碘饮食、环境因素、遗传因素和放射线接触史等有关。结节性甲状腺肿病人一般都是通过体检发现或自己发现颈部肿块就诊。查体可摸到1cm以上结节，多质软或韧，表面光滑，边界清楚，可随吞咽上下活动。