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专家表示 人流3次以上不孕概率将大大提高

时间: 2013-05-28 16:55  来源: 南方日报    编辑:

近年来,我国人工流产病例逐年增多,对避孕及流产认识不足而多次流产,流产后缺乏必要的指导和休息,已成为育龄妇女亟待关注的突出问题。

摘要:

  近年来,我国人工流产病例逐年增多,对避孕及流产认识不足而多次流产,流产后缺乏必要的指导和休息,已成为育龄妇女亟待关注的突出问题。夏薇主任指出,现在一些广告不负责任的宣传,使一些女性认为无痛人流很简单,不存在风险,术后也无需休养,这种看法极端错误。

  据其介绍,所谓“无痛”人流,是指在传统吸宫流产手术前,给病人注射麻醉镇静针剂,使病人在无疼痛状态下完成手术。它与传统人流手术的区别,主要在于接受手术的病人没有疼痛感,但手术操作过程并没有太大差别。

  一方面,“无痛”人流可以避免以往人工流产时病人的疼痛不适,还可避免因病人疼痛不配合而造成的子宫穿孔等并发症的发生;但另一方面,“无痛”并非“无害”,它对身体造成的创伤,与传统人流并无二致,还增多了一份麻醉的风险。

  此外,“无痛”人流还容易引起子宫内膜的破坏损伤并导致宫腔粘连,形象地说,即出现子宫内膜的“沙化”。“以往病人在人流手术时会因疼痛而出现呻吟,但 ‘无痛’让医患之间的互动缺失,无经验的医生由于病人的安静容易出现子宫内膜的搔刮过度,从而导致子宫内膜‘沙化’。”夏薇主任说,自从“无痛”人流开展以来,子宫内膜破坏过度及宫腔粘连而导致不孕的病例明显增多。

  有研究显示,人流刮宫手术1次,宫腔粘连的发生率为6.3%;2次为14%;3次以上者为32%。而重度宫腔粘连手术后再孕率,最高只有30%。因此,夏薇主任提醒育龄女性,一定要珍视和保护好自己的子宫。此外,她还呼吁广大妇产科同道,在人流或清宫手术中,手下留情,不要对宫腔搔刮过度。特别是基层医院,医生一定要有意识地保护病人的生育能力,必要的时候,甚至可以采取先药物流产再轻轻清宫的办法,从而最大限度地保护病人的子宫内膜,让它尽可能少地被伤害。

  一般来说,无痛人流后,卵巢可在22天内恢复排卵功能,大约1个月左右月经来潮。但是也有少数女性在无痛人流后出现经期延长、周期长短不一、闭经等月经失调现象。这种情况一般在 2—3个月后恢复正常,少数人持续时间较长,这就需要按时复查。值得注意的是,如果超过50天还没有来月经,就要及时到医院去检查。另外,无痛人流后如出现发热、疼痛、白带多而有异味等应立即到专业妇科医院进行检查治疗。

  人工流产、早产的妇女应在至少3个月后才可以再次怀孕。因为人工流产或早产后子宫的恢复最少约需3个月,而有些器官的完全恢复时间还要更长一些,因此在1年后怀孕最好。

  无论人流或早产,都已经进入了一个妊娠的过程,只要一开始妊娠,身体各器官都会为适应怀孕而发生一系列相应的变化,如子宫逐渐增大变薄;子宫峡部逐渐伸展拉长变薄,扩张成为子宫的一部分;卵巢增大,停止排卵;乳房增大,腺管发育;心肺负担和功能增强,心血排出量增加,血压变化,循环血容量增加;内分泌系统发生变化等。这一系列变化的完全恢复,机体需要长时间的调整。妊娠是一个需要多方面、多系统协调和配合的复杂精密的生理过程,无论哪一方面准备的不协调,都会影响妊娠的过程及质量。在机体,尤其是在卵巢功能,子宫内膜,激素和内分泌调整好之前发生的妊娠,卵子质量、受精卵着床和胚胎的发育都有可能得不到很好的保障。

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