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钟南山表示:大医院应由国家开工资

时间: 2014-03-11 11:35  来源: 京华时报   编辑: 媛媛

钟南山指出,新农合、城镇医疗和城镇职工医疗的覆盖面非常广,这在全世界都是一个非常好的范例和创举。他说,医改最核心的问题有三个衡量标准:第一,看病贵、看病难解决了没有?

摘要:

  据了解,全国人大代表、中国工程院院士终南山昨日在两会新闻中心所举行的人大代表依法履职记者会上表示,医改最重要的就是解决看病贵、看病难,改善医患关系,调动医务人员积极性三大问题。现在很多问题都出现在大医院,医改最根本的是要解决公立医院的公立性、公益性。

  解决公立医院公立性

  作为呼吸疾病专家,钟南山还有两个职务——广州呼吸疾病研究所所长、呼吸疾病国家重点实验室主任,他今年重点关注医改。钟南山指出,新农合、城镇医疗和城镇职工医疗的覆盖面非常广,这在全世界都是一个非常好的范例和创举。他说,医改最核心的问题有三个衡量标准:第一,看病贵、看病难解决了没有?第二,医患关系改善没改善?第三,作为医改主力军的医务人员的积极性有没有调动起来?“要抓住医改里最核心的问题。”

  钟南山说,这三个问题大部分都出在大医院。最近出现的伤医、杀医事件,都主要出现在大医院,而且主要出现在门诊、急诊、手术中,都是时间比较紧张、沟通比较少的地方。为了解决这个问题,最根本的是要解决公立医院真正的公立性。

  大医院是矛盾高发地

  “稍微有点名气的医生每天要看50个病人,怎么可能容易?开药多、检查多,怎么会便宜呢?排队3个钟头,看病3分钟,医患关系怎么可能改善?”钟南山介绍,目前大医院的医生,收入从医院得到的大概不到1/4,其他全由自己搞定。为了使医务人员得到相对比较合理的收入,医院必须想办法,包括增加病床、多看病人等等,这就会出现很多问题。

  钟南山说,医改进到深水区,特别不要避开大医院,大医院是矛盾集中所在,大医院的问题解决好,很多问题就可以解决好。

  医务人员工资国家开

  钟南山指出,大医院的问题在于体制。“不要说什么医药分家等等,这都不是主要的,现在最主要的是公立医院的公益性体现在哪里,公益性的改革方向是更好地向公益性方向发展,而不是越来越向市场化发展。”

  为此,钟南山今年提出的建议,聚焦着力改进大医院的公益性。他指出,和许多国家一样,大医院的公益性首先表现在医务人员的工资是国家给的,而不要让医院自己想办法,医生不用考虑药的问题,也不用考虑要多看病人。钟南山说,公立医院公益性问题他在这次医改中提出,希望得到卫生部门认真考虑。

  ■关于禽流感

  养殖场未现病毒,拿到市场就有病毒

  钟南山介绍,现在H7N9在全国多地有发生,不完全统计全国340多人出现,病死率接近30%。在广东84人感染,有23人死亡,病死率28%。钟南山说,H7N9人感染禽流感的特点是“散发”,即相互之间没有联系,没有人传人。

  传染源从哪儿来?钟南山称,现在看起来,尽管没有一个非常准确的传播途径,但是从流行病学角度看,80%以上都在禽的市场。“我强调的是市场而不是禽,是在市场上出现感染的。”钟南山说,现在在绝大多数的禽鸟养殖的集中地方,甚至在养殖场里发现不了H7N9的病毒,但是一旦把这些活禽拿到市场去交易的时候,就会发生感染,而且局部环境的感染明显增高。在广东,禽的检出率是百分之零点零几,到市场是2.6%,增加了100多倍,说明市场是一个感染的主要原因。

  “疫苗种子”准备就绪,可大规模生产

  钟南山指出,一旦基因出现变化,出现人传人,就会有大规模疫情出现。在这种情况下就要关闭活禽市场,彻底地进行处理。钟南山介绍,到现在为止,在定点护理医院没有发现一个医务人员被感染。

  钟南山称,要处理禽流感问题就要发展疫苗。“如果到人传人的时候,疫苗是非常重要的。”钟南山介绍,现在已经生产了一些疫苗,而且这些疫苗有可能会用在一些高危人群。

  钟南山介绍,为了应对病毒变异导致的人传人疫情,有关部门已经做了很多准备,疫苗方面,所谓的“疫苗种子”已经准备出来了,一旦有需要,就可以大规模生产。(记者张然)

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