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多发性硬化病误诊概率极高 青年人最常见

时间: 2013-05-29 17:04  来源: 北京晚报      编辑: 柳长街

5月29日是国际多发性硬化日。多发性硬化是一种中枢神经系统疾病,主要危害20至40岁年轻人群。有人感觉肢体麻木,有人视力急剧下降,有人行走困难,有人极度疲劳。

摘要:

  5月29日是国际多发性硬化日。多发性硬化是一种中枢神经系统疾病,主要危害20至40岁年轻人群。得了多发性硬化,患者的“感受”并不完全相同:有人感觉肢体麻木,有人视力急剧下降,有人行走困难,有人极度疲劳,同时调查显示大约有八成多发性硬化患者被误诊。

  北京医院神经内科主任医师张华说,多发性硬化平均发病年龄只有30岁,发病高峰出现在21至25岁以及41至45岁,其中21至25岁发病者更常见。目前医学上尚不能彻底治愈多发性硬化,但规范的早期治疗可以控制疾病的发展。专家表示,多发性硬化在首次发作后会出现缓解,然后复发,之后再缓解。由于多发性硬化病情漫长加之每年治疗费用不菲,半数以上的多发性硬化患者都出现了抑郁症状。

  研究发现,本病最初发病或以后的复发.常有一次急性感染。多发性硬化患者不仅麻疹病毒抗体效价增高,其他多种病毒抗体效价也增高。感染的病毒可能与中枢神经系统(CNS)髓鞘蛋白或少突胶质细胞存在共同抗原,即病毒氨基酸序列与MBP等神经髓鞘组分的某段多肽氨基酸序列相同或极为相近,推测病毒感染后体内T细胞激活并生成病毒抗体,可与神经髓鞘多肽片段发生交叉反应,导致脱髓鞘病变。

  流行病资料表明,接近地球两极地带,特别是北半球北部高纬度地带的国家,本病发病率较高。MS高危地区包括美国北部、加拿大、冰岛、英国、北欧、澳洲的塔斯马尼亚岛和新西兰南部,患病率为40/10万或更高。赤道国家发病率小于1/10万,亚洲和非洲国家发病率较低,约为5/10万。我国属于低发病区,与日本相似。

  大约50%的患者首发症状包括一个或多个肢体无力。运动障碍一般下肢比上肢明显,可为偏瘫、截瘫或四肢瘫,其中以不对称瘫痪最常见。腱反射早期正常,以后可发展为亢进,腹壁反射消失,病理反射阳性。

  张华提醒年轻人,一旦发现视力受损、行动不便、口齿不清、大小便失禁等症状,不应该只考虑可能罹患脑梗或肿瘤,也要在第一时间排除多发性硬化。如果患病,应尽早到正规大医院进行治疗,以减轻症状、延缓疾病进展。

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