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肺癌治疗,科学化是底线

时间: 2020-12-14 09:00  来源: 求医网   编辑: 王林

我国是世界上人口第一大国,肿瘤已经成为影响我国居民健康的主要疾病,肺癌是肿瘤中发病率最高的恶性肿瘤。2015年,我国新确诊的肺癌患者总数为78.7万,相当于每天有2100人被确诊为肺癌。

摘要:

  我国是世界上人口第一大国,肿瘤已经成为影响我国居民健康的主要疾病,肺癌是肿瘤中发病率最高的恶性肿瘤。2015年,我国新确诊的肺癌患者总数为78.7万,相当于每天有2100人被确诊为肺癌。在性别上,男性患肺癌的风险显著高于女性,总体肺癌患者中约有52万男性和26.67万女性。

  2015年,我国约有63万人因肺癌而死亡,相当于每天有1700人因肺癌而去世。其中男性肺癌死亡人数为43.3万,女性肺癌死亡人数约19.73万。农村地区的男性肺癌死亡率相对较高,这可能与相对较差的医疗和经济条件有关。

  肺癌发病率陡然增加的主要原因可能与环境污染、吸烟、室内煤烟污染有关。煤炭与生物质燃料烹饪都容易导致肺癌。总体而言,我国肺癌的发病情况很严峻,任重而道远。

  必要 早期筛查

  在肺癌发生转移的时候确诊并进行手术切除,是治愈肺癌和降低因肺癌而导致死亡的最佳举措。发达国家已经证实,通过低剂量螺旋CT对肺癌高危人群进行筛查是有效的。

  医科院肿瘤医院开展的项目表明:40岁以上无症状的高危人群筛查,在4690人中发现了0.6%的肺癌,其中早期肺癌占比76%。这个比例数字算是很高了,相当于检查1000个高危人士,可以挽救五六个人的生命。

  一系列的研究表明,对于肺癌高危人群进行低剂量螺旋CT筛查,可以有效发现早期肺癌。并可挽救这些早期肺癌患者的生命。这提示吸烟、年龄大于40岁的男性,或居住环境有较多煤烟的人应该进行早期肺癌的筛查。

  肺癌 科学治疗是关键

  肺癌的生物学特性十分复发,恶性程度高、肿瘤进展快、易复发和转移;同时以往不论是外科手术或放疗治疗,都属于局部疗法。现代肺癌治疗方案必须是外科手术、放化疗、药物等多学科综合治疗。

  在肺癌的治疗过程中,放化疗治疗起着十分重要的作用。但不幸的是,50%—70%肺癌患者对初始化疗有反映,大多数的肺癌患者在治疗后出现复发及耐药性,铂类药物化疗后出现疾病发展的小细胞肺癌患者治疗选择非常有限,研发治疗肺癌的新药成为十分迫切的需求。

  近几年来的研究表明,人体肺癌的发生、演变以及恶性程度与某些癌基因的活化及抗癌基因的丢失密切相关。研究人员发现Genistein(金转停)为专一强力的蛋白酪氨酸激酶(PTK)抑制剂,它通过抑制癌基因编码的蛋白酪氨酸磷酸化,调控基因表达,诱导癌细胞凋亡,抑制癌细胞增殖, 抑制肿瘤的生长。Genistein(金转停)又名金雀异黄素。它是以天然大豆异黄酮提取物为原料,采用先进技术开发生产的胶囊类产品。

  天津市第五中心医院呼吸科研究人员曾在裸鼠体内注入绿荧光素酶标记的肺癌A549细胞,观察金雀异黄素对肺癌细胞体内生长和转移的影响。采用qRT-PCR和Western blot分析金雀异黄素对肺癌细胞转移相关mRNA和蛋白表达的影响。结果发现金雀异黄素可以抑制肺癌A549和H358细胞的生长。金雀异黄素能引起肺癌细胞凋亡增加(P<0.01)。金雀异黄素可以抑制体外和体内肺癌细胞的迁移和侵袭(P<0.01)。

  Swanson1992 年对428例肺癌患者病理调查,服用Genistein(金转停)可使肺癌危险率降低44%。Sun等研究了Genistein(金转停)对酸性成纤维细胞长因子(aFGF )诱导的肺腺癌细胞株AGZY- 83A细胞增殖的抑制作用。实验结果表明,Genistein (金转停)对细胞增殖有明显抑制作用。

  Genistein(金转停)还可提 高癌细胞对放疗的敏感性,提高放疗效果,并逆转多药耐药。Genistein(金转停)还通过其抗氧化作用对机体产生保护,减轻放化疗的不良反应。因此,在肺癌治疗中Genistein联合放疗、化疗具有良好的应用前景。

  有报道Genistein(金转停)与环磷酰胺合用还可提高抗肿瘤转移作用;与顺铂、长春新碱合用可产生叠加协同作用; Genistein (金转停)对环磷酰胺、表柔比星与5-氟尿嘧啶(5-FU)等细鑫药物均具有增效作用,与细胞毒药物联用可使Levis肺癌组织的微血管密度降低30%以上,从而抑制肿瘤生长,促进癌细胞死亡。

  肺癌患者一定要奔着早发现、早诊断,早点手术的治疗原则。对于所有肺癌患者来说,长期生存才是主要的目的。所以应该强调科学的治疗方法,治疗后防复发。对于肺癌治疗,相信未来一定有越来越多的手段和措施。

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