改革开放以来，我国的医疗卫生体制改革虽滞后于社会经济等其他领域的改革，但改革其实一直也没有间断过。及至在去年推开的新一轮医改中，公立医院的改革成 了近期5项重点工作之一。这是因为随着改革和发展，公立医院规模和实力逐步壮大，在为广大人民群众提供了较为优质的医疗服务的同时，由于管理体制和内部运 行机制存在的不足，也出现了一家独大、营利或变相营利甚至公益性质淡化等诸多问题。公立医院为人民群众提供基本医疗服务，同时还承担着应急救治、救灾、支 农、支边、扶贫、援外等社会责任，是社会安全网的重要组成部分。公立医院改革将坚持公益性，同时注重发挥医务人员的积极性。

　　医改进行时：农民大病保障综合效益显现

　　11月15日，国内农村居民重大疾病医疗保障工作现场推进会在江西省赣州市召开。会上，卫生部部长陈竺亮出了自 2010年开始的国内农村居民大病医疗保障工作的成绩单：近百万名农村贫困患者受益大病保障，儿童先天性心脏病、白血病的实际补偿比例分别达到77%和 74%，终末期肾病等6类疾病的实际补偿比例达到67%，肺癌等12个新增试点疾病的实际补偿比达到59%左右。

　　3年来，国内农村居民大病医疗保障工作逐步在各地开花结果，其背后是机制创新、基层医疗卫生机构能力建设、支付方式改革等一系列的多方位改革。

　　优秀人士指出，公立医院的改革坚持公立医院的公益性质，就是要通过加大政府投入，保障医院公益职能的发挥。本次医改明确了政府对公立医院的补助政策：“逐步增加政府投入，主要用于基本建设和设备购置、扶持重点学科发展、保障符合国家规定的离退休人员费用和补助性亏损等”。