“先住院后付费”听起来简单，但背后却有着庞大的制度保障。从该模式运行之时，也是相关制度设计逐渐改善，各职能部门彼此配合的开始。患者如需这一服务，只需要提供社保卡、身份证或者户口本就行。但对于整个医疗体系而言，还会有更加复杂的制度设计来操纵这台机器。

　　事实上，“先住院后看病”就是患者出信用，医保出费用。而充足的资金支持，是该模式得以有效运行的关键。戴玉荣说，在该模式配套保障机制上，实行医保资金预付制度。就是根据某医疗机构前三年医保支付费用的平均值进行提前支付。换句话说，一个医疗机构可以使用的资金，在年初就已经确定了。

　　然而，如果“新住院后付费”的模式，刺激了更多的医疗需求，进而使得医疗机构超支，就会产生医疗机构拒绝为病人提供该模式服务的可能。戴玉荣表示，在具体的运行中，医保中心会与医疗机构进行沟通，分析超支的病种范围，进而有弹性地提高支付的额度，以满足患者的需求。

　　此外，在该模式的制度设计中，还包括了多层兜底的保障网，各级政府将使用医疗救助基金，为困难群体提供帮助。民政部门也将给予一定的数额的医疗救助，各级财政部门也将建立专项资金予以兜底。对于几层保障网都难以救助的困难群体，也会鼓励社会慈善参与救助。

　　马如林表示，今年年底，银川市还将总结梳理该模式实际运行中存在的问题，对各市县的具体情况进行评估，进一步完善工作方案和配套政策，最终逐步扩大试点范围。