日前，江苏省卫生厅推介了该省南通市创新引入“有效工时”，建立新型内部绩效考核评估体系的做法。2013年，该省将在政府办社区卫生服务机构启动有效工时绩效考核试点工作。2014年，扩大制度实施覆盖面，实施该考核办法的政府办社区卫生服务中心比例达到60%以上。

　　据江苏省卫生厅社妇处处长沈志洪介绍，南通市全面引入“有效工时”概念，探索建立以完成任务的有效工作时间为依据的机构内部绩效考核评估机制，员工收入与中心收益、科室收入脱钩，与完成工作任务的数量、质量和满意度挂钩。考核内容主要包括岗位职责、工作纪律和社会效果3个方面。有效工时测算区分不同岗位、不同工作内容，综合考虑技术含量高低、风险程度大小、工作负荷强弱、管理责任轻重等因素，同时参考仪器设备配备水平、耗材使用情况、预期工作目标和绩效工资水平等因素，并按照略高于有效工时的原则确定标准工时。以基本医疗服务和公共卫生服务为例。门诊每人次接诊计有效工时10分钟，夜急诊每人次接诊计有效工时20分钟，完成每人次住院床日常规诊疗计有效工时60分钟，为辖区内居民新建一份健康档案计有效工时45分钟，上门服务每人次补贴40分钟。中心对工作人员的考核结果，作为绩效工资分配的主要依据和晋级、奖励、聘用、辞退的重要参考依据。

　　沈志洪透露，该省将按照先试点、后推开的原则，逐步推进有效工时绩效考核实施工作。2013年，在全省政府办社区卫生服务机构启动有效工时绩效考核试点工作，以省辖市为单位，4月底前出台有效工时绩效考核实施方案，年底前有1个区(市)、2个以上社区卫生服务中心实行有效工时绩效考核。

　　求医小科普：社区医疗有什么职责

　　社区医疗的职责

　　在大多数国家，社区医疗是病人首先求医之处，是以人群为基础的医疗服务，也是提供连续医疗服务之处，包括治疗慢性病病人、老年病人，也即需家庭护理和姑息疗法的病人。在不同国家里，社区医疗也往往由不同医疗部门实施。如：

　　某些专科医生在“第一线”医疗部门工作，例如斯堪的纳维亚国家的儿科医生及美国的妇产科医生。

　　在德国，病人可直接到兼作全科医生的专科医生处就诊。

　　在英国、荷兰及越来越多的其他国家，所有的病人在获准到专科或医院就诊前，必须首先到全科医生处就诊。在这些国家，全科医生是专科医疗的“把关人”(gate keeper)。