随着健康知识的不断普及，糖尿病的诸多并发症也逐渐被大众所熟知，有些人也不免有一些恐慌：糖尿病人里面有那么多患有糖尿病足，我的脚将来会不会也坏掉啊?

　　北京同仁医院血管外科主任说，不是所有的糖尿病人都会发生糖尿病足，一般来说不注意自己的血糖，不加以控制的患者发生这种情况的概率比较高。除了常测血糖，其实糖化血红蛋白这个指标往往是很多患者不去过问，甚至不知道的。这个指标应该每三个月就查一次，如果升高，说明这一段时间血糖控制不好，不能以某一天或几天的血糖值良好来评价。有些患者对待糖尿病只知道定期拿药，或者一直不去医院检查只让家属拿药，这样“盲目”不利于糖尿病长期控制。

　　糖尿病对下肢的损害可以分为三种类型，一种是缺血性的病变，血管病变后由于供血不足，双脚容易发凉、苍白，甚至溃烂;另一种是神经性的病变，双脚对触觉、痛觉、温度的敏感性下降，被扎了、磨破了都浑然不觉;还有就是两种病变的混合，这种就更难治了。

　　一般来说，糖尿病人下肢发生溃疡，那么就能够认为是糖尿病足，当然可能是由其他原因导致;很多原因也会导致下肢溃疡，但相较而言，糖尿病人发生下肢坏死截肢的的概率是健康人群的20~30倍。

　　糖尿病足不能通过药物或者理疗治愈。吃降糖药是一种间接作用，控制好血糖可以促进伤口康复，理疗也是一种后期的辅助治疗，不能起到决定性的作用。

　　手术治疗糖尿病足，也是一种对因治疗。如果缺血就要打通血管，可以通过血管支架或架桥让血流恢复;还要处理伤口，如果组织坏死，骨头已经发生了骨髓炎，或者有一些碎骨，这些都要手术取掉，它们不可能存活，却是细菌良好的家。另外，还要用一些特殊的敷料促进伤口的愈合，合理的伤口护理，也是糖尿病足康复最重要的一门学问。

　　通过合理的药物及手术、康复护理，糖尿病足的伤口，甚至是大面积溃疡也是能够逐渐变小乃至愈合的，不是都要面临截肢的后果;但如果“好了伤疤忘了疼”，不注意控制糖尿病，不注意规避可能导致双脚受伤的原因，糖尿病足又是很容易复发的。

　　预防糖尿病足，糖尿病人应当多关注一下自己的脚。第一个是脚的“形状”，如果足趾某个部位发红、变形，那么可能是关节变形突出，很容易被磨破。各脚趾之间的缝隙的保护很重要，特别是脚部骨型改变，建议用小棉块把各脚趾之间隔开;

　　第二个是袜子，要棉质柔软的袜子，很重要的还有一点——吸汗，避免潮湿造成细菌、真菌繁殖;

　　第三个就是鞋，这也是很容易被忽视的。鞋子一定要宽松舒适，由于糖尿病人下肢供血不足，还要有保暖的功能。有些病人有脚部变形的问题，很容易磨破，那么就要使用特殊定制的鞋子以及鞋垫。有些病人觉得定制鞋子较贵不舍得，之后由于普通的鞋子再次磨脚导致伤口复发，是很遗憾的事情——另外还要强调一点，穿鞋之前也要小心看一下鞋里有没有小石子或其他咯脚的东西，糖尿病人很可能穿上也感觉不出来。

　　糖尿病人要时常呵护双脚，但运动与清洁同样必不可少。散步是最好的运动，不仅能够促进下肢血液循环，还有助于建立侧支循环，即建立更多的为下肢供血的通路;糖尿病人脚部比较干，容易脱屑，洗脚有助于预防细菌繁殖，患者洗脚时一定要注意水温，用手或者要家人帮助试一下，避免烫伤。

　　糖尿病人一定要戒烟，烟碱是一种强烈的血管收缩剂，在血管堵塞的诸多危险因素中，吸烟排名第一位;糖尿病本身就有脂代谢异常的问题，也会加重动脉粥样硬化，那么合并吸烟是更可怕的，更不利于糖尿病足恢复。所以，血管外科主任常对患者说：“烟和腿，你只能二选一。”

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