42岁的方女士,5年前查出腺瘤性肠息肉,先后做了三次切除手术,但每隔两三年再去检查,又有新的息肉冒出来。

　　63岁的张叔叔,一样患上腺瘤性肠息肉,从查出这个病以来,他一共做了5次切除手术,但在每半年一次的复查中,总会发现新的息肉,更遗憾的是,在最近一次复查中,医生告知他的息肉已出现癌变。

　　Q1·

　　为何切除了息肉还会再长?

　　据有关数据显示,大约20-30%的中年人肠子上会长息肉,大肠息肉经过5-10时间有可能变成大肠癌。

　　消化科专家表示,不管是哪种肠息肉,切除后都有可能再发或复发。有调查研究发现,65—75%息肉切除后又有了新生或复发的息肉,必须再次切除。

　　95%的肠癌都有肠息肉有关系

　　近10年来,虽然我国癌症的整体发病率有所降低,但结直肠癌发病率却有升高趋势。

　　资料显示,80%-95%的大肠癌是一步步从大肠息肉(腺瘤性)演变而来的,这个过程一般需5-15年,但个体差异不同。

　　虽然腺瘤的癌变程度很高,但也不是所有的息肉都会癌变,所以,查出息肉也不必过度紧张。

　　因为其一般没有临床症状,临床上只有很少一部分肠息肉患者出现便血、黏液便、腹痛等异常,而这些症状也常常缺乏特异性,因此要确诊肠息肉还得依赖结肠镜检查。

　　大肠息肉其实就是肠黏膜表面上隆起性的病变,通俗地说,是长在肠管内的一个肉疙瘩。

　　一旦发现息肉,建议择机尽早切除

　　息肉本身不是癌,但有可能变成癌,一旦发现有肠息肉,最好尽早切除,以免带来其他疾病或发生癌变。

　　大肠息肉从性质上划分,常见的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉,前者由肠道增生性炎症引起几乎不恶变;腺瘤性息肉恶变的几率较炎性息肉高,腺瘤属癌前病变已被公认。

　　肠镜检查是发现肠息肉最有效的手段,没有之一

　　结直肠癌是目前为数不多的可以有效预防的癌症,它大多由息肉演化而来,发展迟缓,一般需要5-15年,甚至更长,在此期间,发现并切除它,就能收到良好的效果。

　　一般人群应从50岁开始筛查结直肠癌,也就是说,50岁以上的人,无论男女、无论是否有症状、无论是否有危险因素,都应做一次结肠镜检查。

　　高危人群包括:

　　1:有肠炎性疾病史

　　2:有长期慢性腹泻(大便次数增多或者不成型)、长期便秘、黏液血便史

　　3:不明原因的贫血、消瘦及发热

　　4:有下腹部放疗史

　　5:有消化道肿瘤家族史

　　这些高危人群应从40岁开始定期筛查结直肠癌。

　　息肉会复发,切除之后需要复查

　　肠道腺瘤性息肉复发过程很复杂,受到多种因素的影响。

　　即使是切除了息肉,环境没改变,遗传因素不会改变,所以仍然有复发的可能,所以即使切除后,也要定期复查,这个很重要。

　　何时复查,如何复查

　　中华医学会消化病学分会推荐结直肠癌高风险人群结肠镜筛查时间是3年;临床上通常根据结肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等来决定复查时间;对于低中风险息肉切除术后复查时间建议在1～3年内。