中医化管条疗法治疗马蹄形肛瘘病例手术后复发案例，复杂性肛瘘治愈一直都困扰大家，同样对我们医生也是一种挑战，因复杂性肛瘘愈合取决于因素很多，比如内口位置与数量、瘘管走向与多少、高低位、直肠环是否硬化、是否存在假性愈合等等因素，有医患双方因素都存在。前天我们接诊一位后马蹄形肛瘘手术后刀口三个月多不愈合病例，医生说病友康复期护理有问题，病友说医生手术切口过大造成感染，随后病友来我院寻求中医疗法治疗诊断治疗。

　　病史描述，男性，43岁，三个月前因肛门潮湿瘙痒十多年，去医院做检查，医生说是复杂性肛瘘，做了手术，手术前检查情况，肛门截石位7点可见一外口，距肛缘7cm,11点有一外口距肛缘6cm,3点位有一外口距肛缘4cm,在6点位可触及内口，确诊为复杂性肛瘘。

　　检查时，6点、11点创口愈合，7点瘘道愈合缓慢，同时7点位外口按压仍有脓性分泌物渗出液，同时肛内以及肛周无触痛，无炎症改变，病人无疼痛。诊断为肛瘘手术后复发。

　　北京复兴路门诊吴作会主任解释如下：首先从症状上来看，手术前病人属于后马蹄形肛瘘，内口位置位于6点位齿线处，主治医生只对5点、7点各开一口，而6点位没有手术彻底切开，也就是我们经常说的，主瘘病灶与分支瘘混淆，没有找住问题的主要矛盾，即便手术切除5点、7点位清理的在干净，肛管后深处间隙里仍存在腐烂组织。内部反复化脓，所以最终造成复发，甚至6点位愈合的也是假性愈合，需要再次挑开。

　　解释完后，病友同意我们中医化管条疗法治疗，同时挑开假性愈合的6点位主瘘管，通过上中药条使其内部坏死组织慢慢萎缩脱落，继而由内向外长肉愈合，恢复正常即可。这也就是没有抓住主要矛盾，混淆主瘘管与分支瘘管所致的复发。