北京复兴路门诊讲高位复杂性肛瘘案例解析与分享，肛门B超检查高位复杂性肛瘘存在一定误差，治疗前临床详细诊断很关键，只要是来我院就诊的病友，不管大家是否做过检查，我们都会要求大家治疗前做详细检查，尤其是各种肛瘘，肛周脓肿，环形混合痔、陈旧性肛裂等，只有主任亲自检查后，根据病情才能让治愈率大大提升。

　　今天说说我们吴作会院长接诊的一位高位复杂性肛瘘肛门B超检查与吴院长实际检查存在一定差距。先说病人病情，患者，男性，43岁，6年前得过一次肛周脓肿，破裂后形成肛瘘，一直未管过，一周前肛门疼痛瘙痒加重，做了肛门B超显示高位复杂性肛瘘，可见两处瘘管外口，电子肛门镜下可能齿线上方有三个瘘管内口，指诊12点距离肛门2cm处肛门外瘘口，有瘘管通向肛内，最深的位置距离肛门边缘有4.38cm， 以上是外院检查结果。

　　而我们吴院长跟以往一样，在没有看病人检查结果时，为病人做了详细检查诊断，基本上检查结果大体一致，但同时有两个方面存在一点的差别，第一，我们检查出最深的位置距离肛门边缘是6cm(彩超报告4.38厘米，这个差距可能是彩超测直接距离，肛门部实际是是个弯道，会有误差);第二、内口的数量，我们检查完后肛瘘的内口在齿线上有5处肛瘘内口;同时检查单子处标记很清楚。详细为病人做了解说之后，病人非常信任的在我们这边接受了治疗。

　　最后想说的是，高位肛瘘确实很难。一般医生能处理掉所有内口就已经满足了，想把所有瘘管走行全部找出并处理掉真的非常难，尤其是肛提肌上的瘘管，并且跟直肠壁间的距离有点厚的那种，很多医生无法处理或入手!这靠的就是临床经验与技术，肛门虽小，组织结果紧密缺少哪里都不行，损伤哪里都会有各种不适，所以仪器诊断只能做为参考，主任临床检查与诊断更为重要!