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心脏骤停就是心脏性猝死?你需要了解一下ICD猝死预防治疗

时间: 2021-04-07 11:01  来源: 求医网   编辑: 王林

心脏骤停就是心脏性猝死?当然不是。心脏骤停是指心脏突然停止跳动,中断对全身各个重要器官的血液供应,如果几分钟后还不能恢复正常,就会发生猝死。我国每年有超过54万例心脏骤停的案

摘要:

  心脏骤停就是心脏性猝死?当然不是。心脏骤停是指心脏突然停止跳动,中断对全身各个重要器官的血液供应,如果几分钟后还不能恢复正常,就会发生猝死。我国每年有超过54万例心脏骤停的案例发生,相当于每分钟就有1个人心脏骤停。心脏骤停发生后,如果得到及时有效的救治,是可以避免猝死发生的。然而,我国心脏骤停病人被救活的几率不足1%,两者的数据非常接近,这也就是人们把心脏骤停等同于心脏性猝死的主要原因。

  心脏骤停有多可怕?3秒眼前发黑;5-8秒失去意识突然倒地;3分钟大脑水肿;4分钟脑细胞死亡;8分钟不可逆的损伤,脑死亡,即便救过来有了心跳和呼吸也是植物人状态。心脏骤停的急救对于挽救患者生命,降低猝死发生率具有重要意义。

  心脏骤停发生后如何急救?

  心脏骤停的主要原因是恶性心律失常,主要包括快速室性心律失常(室速和室颤)、缓慢心律失常或心脏停搏和无脉电活动。其中,室颤引起的心脏骤停占总比例的75%左右,单纯的心肺复苏无法解决室颤问题。心脏骤停抢救有“黄金4分钟”的说法:发生心脏骤停后,在1分钟内完成除颤,抢救成功率可达90%,2分钟80%,3分钟70%……有效的心肺复苏和电击除颤相结合,才是心脏骤停的正确抢救方式。然而,90%以上的心脏骤停都发生在公共场所或家庭,能在短时间内凑齐这些急救条件的概率微乎其微。对于患有冠心病、心肌病、心律失常等疾病、随时面临心脏骤停风险的患者来说,需要更为有效的猝死预防治疗。

  植入式心律转复除颤器(ICD)可以有效预防心脏性猝死

  植入式心律转复除颤器(ICD)是一种能识别并及时终止恶性室性心律失常的电子装置,由脉冲发生器和电极导线系统两部分组成。ICD的电极导线植入到患者心脏中,可以24小时全天候监测心脏情况,一旦发生心律异常,它可以在10秒钟内进行准确的判断并能够针对多种心律失常发放不同的治疗,包括抗心动过速起搏、低能量电转复、高能量电击及抗心动过缓起搏等治疗功能,挽救患者的生命。有数据统计,ICD(植入式心律转复除颤器)可以显著降低心脏性猝死的发生率和死亡率,使心脏性猝死风险减少80%,心功能较差的患者从中获益更大。ICD可以随身记录患者的心律情况,通过远程随访设备实时传输到电脑上,医生可以在第一时间了解ICD的工作状况及患者的心脏情况,更有利于对患者病情的判断和治疗。

  关注心脏红绿灯:左心室射血分数LVEF

  左心室射血分数LVEF(即EF值),可以直观地展现心脏每次跳动能泵多少血给全身,从而帮助医生更准确地评估患者心脏性猝死的风险。欧美指南建议对左心室射血分数低于35%的患者进行心脏性猝死一级预防。《中国心力衰竭诊治和诊疗指南》建议,左心室射血分数低于40%的患者发生心脏性猝死的风险明显增高,需要随时注意预防猝死情况的发生。无论是老年人还是年轻人,关注心脏健康,每年做一次定期检查,可以提前发现一些可以预防的心血管疾病,预防猝死的发生。

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