身高是儿童生长发育的重要标志，身高增长水平反映了儿童线性生长状况和骨骼生长良好与否，也是儿童健康状况的重要衡量指标。面对那些身材矮小的孩子，父母总是说孩子长个分为“早长，晚长”，现在矮一点没关系，以后还会长。正是不少家长的这种错误观念，让很多身患“矮小症”的孩子错过了最佳治疗时机，以致遗憾终生。

　　其实，孩子身材矮小，很有可能患上矮小症，家长一定要提高警惕呀。我国儿童矮小症发病率约为3%，所有矮小人群中，需要治疗的4~15岁患儿约有700万。目前，每年真正接受合理治疗的患者不到3万名。据调查，90%的矮小症患儿有不同程度的自卑、抑郁、内向等心理或行为障碍，未来可能影响到升学、就业和婚姻。家长及托幼机构或学校应随时关注孩子生长情况，及时发现生长偏离状况。一旦明确孩子身高显著落后于正常群体，即应及早到专业的三甲医院找专家就诊。

　　什么是矮小症?

　　矮小症是指在相似环境下，儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差，每年生长速度低于5厘米者，或者低于正常儿童生长曲线的第3百分位。

　　简单地说，如果家长发现自己的孩子是班级里同性别孩子中个子最矮的，或年生长高度少于5厘米时，应考虑孩子可能存在生长障碍。

　　儿童矮小症的分类：

　　1.体型正常、生长缓慢性矮小

　　患儿外观均匀性矮小，表现为生长缓慢。最常见的疾病为生长激素缺乏症(GHD)。其他原因还有：环境和精神因素引起的矮小、染色体病变引起的特纳综合征、慢性疾病(如营养不良、慢性肾脏疾病、先天性心脏病、慢性哮喘等)引起的矮小症。

　　2.体型不匀称性矮小

　　这类患儿外观不匀称性矮小，即患儿的躯干与四肢长短不成比例，常见于软骨发育不良、成骨不全和甲状腺功能减低症。

　　3.体型正常、生长速度正常的矮小

　　这类患儿外观为匀称性矮小，且每年的生长速度正常，常见于家族性矮小症。

　　儿童身高增长的监测与矮小症判断

　　不论男女，判定儿童矮小有一条黄金分界线，那就是4岁。4岁左右，人体内生长激素及甲状腺素的分泌已基本形成，饮食、睡眠习惯逐渐养成规律。一般从身材上，可以初步评估是否可能存在生长缺陷，而上述激素情况对今后的生长发育会起着重要的作用。 在小儿生长发育过程中，每年生长速率是否达标，有其科学的判定标准。建议家长在幼儿期，可以每两个月给孩子量一次身高。对于0~3岁婴幼儿，增长速度小于7厘米/年;3岁~青春期，增长速度小于5厘米/年;青春期，增长速度小于6厘米/年，就需要及时找专家评估了。

　　引发儿童矮小症的原因：

　　1.生长激素缺乏或分泌不足，导致身高不能正常生长(即通常所指的侏儒症)，如果不进行生长激素替代治疗，最终身高只能达到130厘米左右;

　　2.特发性中枢性早熟;

　　3.宫内发育迟缓儿有1/3成年后身材矮小;

　　4.甲状腺功能低下;

　　5.家族性矮身材;

　　6.其他疾病，如先天性卵巢发育不全(Tumer综合征)、某些代谢性疾病(如先天性软骨发育不全、肾小管酸中毒等)和某些慢性疾病及营养不良等。

　　如何治疗儿童矮小症

　　1、药物治疗方法

　　大多数矮小症患者可通过药物治疗而长高，关键是要查出矮小症的病因，进行有针对性的治疗。

　　甲状腺功能低下引起的矮小，可用甲状腺素治疗。

　　生长激素缺乏症( GHD) 是矮小症患儿最常见的原因之一。据统计，GHD在临床上的发病率大约为20~ 25 例 /10 万儿童。侏儒症，应补充生长激素进行药物治疗。

　　对特纳综合征、慢性肾衰和宫内发育迟缓等非生长性激素缺乏等引起的矮小，也可用生长激素治疗，但一定按医嘱应用。

　　2、非药物治疗方法

　　(1)合理营养：蛋白质是骨骼与肌肉生长的能量来源，同时又能促进生长激素的分泌，是儿童生长发育最基本的要素之一。

　　(2)适量运动：运动不仅能促进生长激素的分泌，同时，身体充分运动后还能增进食欲，对孩子增高有帮助。

　　(3)充足的睡眠。

　　生长激素的使用：

　　1. 严格掌握适应症

　　专家在使用生长激素过程中，一般遵循国内《矮身材儿童诊治指南》《基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议》及国际生长激素应用相关规范和共识，需要严格掌握适应证，并定期随访监测。

　　只要严格规范用药，使用生长激素一般是较为安全的。家长不必“闻激素色变”而过于担心，人体内的激素有很多种，通常人们概念里的“激素”都是指糖皮质激素或者是性激素，和生长激素是完全不同的。生长激素是人体脑垂体分泌的一种肽类激素，它的主要功能之一，就是刺激骨骼生长，使孩子长高，在人体生长发育中起着关键性作用。

　　目前，临床主要使用体外合成人生长激素(rhGH)进行治疗。方法为临睡前皮下注射，每日1次，每周保证 6~7次，治疗持续整个青春期，直至骨骺愈合为止。

　　据研究证实，GHD患儿若在3岁前使用rhGH治疗可获得近乎完全正常的身高，并且若在生长迟缓之前进行治疗，则将会获得理想的疗效。此外，适宜健康的生活氛围和合理能量摄入可增强体质，降低矮小症的发生的概率。

　　2、如何选择生长激素?

　　生长激素临床应用至今已有30余年，除了在儿童生长发育领域，它还应用于辅助生殖、皮肤烧伤、抗衰老等领域。现有的数据表明，生长激素安全性较好，不良反应总体发生率低，生长激素相对来说是一个安全有效的药物，已经帮助成千上万孩子实现长高的梦想。生长激素是美国食品药品监督管理局(FDA)和中国食品药品监督管理局(CFDA)批准治疗矮小症的唯一有效药品!

　　因为生长激素水剂技术要求比较高，所以大多数生长激素水剂厂家因生产技术受限，只能通过添加防腐剂来确保生长激素不变质，但长期注射防腐剂会给小朋友中枢神经、肝肾等身体脏器带来潜在毒性伤害。 生长激素是需要长期注射的，因此对于长期使用生长激素的患者，尽可能选择不添加防腐剂的生长激素，这样就能有效避免了防腐剂的毒副作用，儿童长期使用更加安全。

　　全新第二代生长激素水剂安苏萌，采用了最新预充剂型，不添加防腐剂，有效避免含有苯酚防腐剂药物长期使用带来的生殖细胞DNA损伤，中枢神经和肝肾功能损伤等风险，确保临床治疗安全、更适合患者长期使用。