心肌梗死起病急、病情重、死亡率高，是全球人类死亡的主要原因之一。在我国，随着近年来生活方式的改变以及人口老龄化，其发病率和死亡率呈逐年增长的趋势。

　　心肌梗塞的前兆和表现稍后再谈，先来聊聊心肌梗塞是什么原因引起的。心肌梗死是各种原因引起冠状动脉血供急剧减少或完全中断，导致相应心肌严重、持久的急性缺血而导致心肌细胞的坏死。根据《实用内科学(第15版)》：心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化的基础上，粥样斑块破裂或糜烂、溃疡、侵蚀，并发血栓形成，导致病变的血管完全性或非完全性闭塞而引起的。

　　心肌梗死一年四季都可发病，但冬春季节高发，这与气候寒冷、气温突变有关。劳累、精神紧张、饱餐、剧烈运动、创伤、情绪激动、急性失血、出血、发热、心动过速、感染性休克等引起心肌耗氧增加的情况都可能是心肌梗死的诱因。这是从高发季节和诱发因素方面阐述心肌梗塞是什么原因引起的。

　　在抗疫的这两个月，是我国一年中最冷的时候，加上一线工作强度大，身体超负荷运转，精神持续紧张得不到缓解，这些情况都可能诱发心肌梗死。

　　了解了心肌梗塞是什么原因引起的，那心肌梗塞的前兆和表现有哪些呢?认识了这些前兆，是不是可以及时治疗呢?

　　根据《实用内科学(第15版)》：5成以上的病人在心肌梗死发病前数日有乏力、胸部不适，活动时容易出现心悸、气急、烦躁、心绞痛等前兆症状，其中以新发心绞痛，或者原有心绞痛加重最为突出。

　　那心肌梗死有哪些表现呢?它的表现多样，跟梗死面积大小、部位、发展速度和基础心脏功能情况等有关，但是，它最常见的症状是疼痛。

　　典型的疼痛表现为胸骨后或心前区剧烈压榨性疼痛，且向左上臂、颈或颌部放射，持续时间多超过10-20分钟，休息或服用硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、恐惧、出汗，甚至有濒死感。也有部分病人疼痛部位不典型，个别病人甚至没有胸痛症状，还有一些病人以呼吸困难、心律失常、休克或急性心力衰竭为原发临床表现。

　　以上就是心肌梗塞的前兆和表现，了解它，认识它，才能及时发现，及时治疗，部分病人完全有可能避免心肌梗死;即使发生了心肌梗死，及时治疗也至关重要。

　　那如何治疗呢?2018年发表的《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》指出：西医治疗包括一般治疗、抗心肌缺血药物治疗、再灌注治疗、其他药物治疗如调脂等。中医药治疗的循证医学证据表明，中医药对于胸痛症状的缓解具有良好疗效，常用药物如麝香保心丸。

　　麝香保心丸由人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片组成。麝香保心丸具有缓解胸痛症状，降低心绞痛发生频率，遏制患者血小板聚集、降低血脂、改善血管内皮及心功能作用，且安全性良好。

　　综上，本文介绍了心肌梗塞是什么原因引起的和心肌梗塞的前兆和表现，积极识别心肌梗死前兆，及时治疗，才能避免悲剧发生。

　　参考文献：

　　[1] 林果为, 等. 实用内科学(第15版). 北京: 人民卫生出版社, 2017.

　　[2] 国内医师协会中西医结合医师分会, 等. 急性心肌梗死中西医结合诊疗指南. 国内中西医结合杂志.2018;38(3):272-284.