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海外就医资讯:肾移植后心血管改善

时间: 2020-03-24 17:25  来源: 求医网   编辑: 志飞

  近期研究发现,与肾移植相关的心血管死亡率下降可能是由于心血管功能储备的改善,而并非心脏结构的改变。据国内大型海外就医咨询服务机...

摘要:
  近期研究发现,与肾移植相关的心血管死亡率下降可能是由于心血管功能储备的改善,而并非心脏结构的改变。据国内大型海外就医咨询服务机构盛诺一家了解,罹患慢性肾病(CKD)的人群,心血管(CV)病致死风险明显较高,而通过肾脏移植治疗后风险有所降低。

  海外就医热门的美国麻省总医院的神经科的临床科学家Kenneth Lim,MD,PhD,与剑桥大学临床医学院Thomas F.Hiemstra,PhD,FRCPE以及其同事们进行了研究。他们对此进行了假设,认为肾移植可能与心血管储备改善有关。随后研究团队招募了253位患者进行了前瞻性、纵向队列研究,称作‘肾功能衰竭和肾移植术后心肺运动试验(CAPER)研究’。该研究将患者分为三组,移植组为81位进行肾移植的成年终末期肾病患者,非移植组为85位在研究期间等待但未进行肾移植的成年终末期肾病患者,高血压组为87位从初级数据库中招募的无慢性肾病、心血管病或糖尿病患者。

  而根据CAPER于2月发布在《JAMA Cardiology》的研究结果,即使在左心室形态无明显改变的情况下,终末期肾病(ESRD)患者的心血管功能储备在肾脏移植后有所改善。该研究使用心肺功能运动试验(CPET)指数测量最大耗氧和厌氧阈值(VO2AT)的变化,来反映心脏泵血功能力、输送氧气和耗氧量。研究人员1年后随访患者发现,接受肾移植患者指数明显优于未移植患者。同时研究发现,移植后左心室功能改善,但左心室质量并无改变。

  全部受试者进行了CPET和超声心动图,分别为基线、术后2个月,术后12个月。在研究人员调整其他风险因素后,发现移植组的心血管功能储备从基线至术后12个月期间显示了明显的改善,而非移植组则显示了明显的下降。但研究也表示,移植组患者心血管储备没有恢复到高血压组的同等水平。该发现符合移植后肾功能恢复不完全,平均肾小球过滤率估值(eGFR),术后2个月为55.3 mL/min/1.73 m2,术后12月为59.1 mL/min/1.73 m2。

  研究人员认为CPET可能是对患有慢性肾病患者血管功能能力的较敏感的评估方式,并认为此研究为改善慢性肾病患者的心血管治疗结果提示了新的治疗方向。

  国内大型海外就医咨询服务机构盛诺一家表示,肾脏移植是终末期肾病患者的最佳治疗方式,该研究也向我们表达了较满意的术后效果。但同时,任何的治疗都存在风险,移植只是手术成功的第一步,肾脏的存活才是关键。因此提醒您,切不可盲目治疗。盛诺一家作为国内海外就医的代表提供转诊、远程咨询、海外体检等服务,与海外有世界排名的医疗机构均有密切合作。愿以我们的专业,换来您的健康。

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