小李是医学院大三的学生，刚考完药理学的他春节放假回老家，发现奶奶吃的降压药是复方利血平氨苯蝶啶片(即降压零号)，立刻产生了一个疑问，药理书上说利血平副作用很大，复方利血平氨苯蝶啶片怎么样?是不是该给奶奶换个新降压药，什么降压药好?

　　其实这个问题不止是一些患者家属有，一些患者本人也会咨询是否需要换新药的问题。

　　什么降压药好?须知四项评判标准

　　若问复方利血平氨苯蝶啶片怎么样，须知什么降压药好?要根据科学的评判标准判断，不能因为它诞生得早，就认为需要被更新换代，众所周知的常用药物比如阿司匹林、二甲双胍、对乙酰氨基酚(扑热息痛)，都是经典老药，至今仍然无可替代。

　　那么到底什么降压药好?《中国高血压防治指南2018年修订版》指出4条原则：优先使用长效降压药物、联合治疗、个体化治疗、考虑成本/效益。

　　根据前两条原则，考虑到大多数高血压需要2种或以上的药物联合治疗，所以近年来，一天只用服用一次的单片复方降压药成为优选，中华医学会有关学组于2012年、2019年两次发布《单片复方制剂降压治疗中国专家共识》。

　　而北京降压零号正是这类药物的开创者。所以说，复方利血平氨苯蝶啶片怎么样?虽然它诞生的早，但其治疗理念非常先进和超前，以至于诞生数十年后才被国外纷纷学习效仿，推出单片复方制剂。

　　如果再考虑第四条，较低的成本，更是推进了降压零号的优选排名。

　　什么降压药好?第三条个体化治疗，意思是没有一种药物适合所有人，所以对于一个具体的高血压患者来说，什么降压药好要看对本人的效果、是否出现不良反应，经济是否无负担等多方面考虑。

　　对于本文中小李的奶奶来说，她常年服用降压零号，血压控制得很好又没什么不良反应，对于价格她也非常满意，那么降压零号就是适合她的药物，换药有引起血压波动的风险，而血压波动对于血管已经脆弱的老年人来说，有引发脑中风、心肌梗死的危险，所以最好不要换药。

　　复方利血平氨苯蝶啶片怎么样?要不要换新药?众多最新指南仍然推荐该药

　　2016年专门发布《复方利血平氨苯蝶啶片临床应用中国专家共识》，随后《中国高血压防治指南2018修订版》、《国家基层高血压防治管理指南(2017 版)》、《中国老年高血压管理指南2019》均推荐该药，2017年更新的《高血压合理用药指南(第2版)》花了一页多篇幅重点推荐介绍该药，指出该药是我国自主研发的第一代国产固定复方制剂，以其有效、安全、价廉及依从性好的优势，至今仍是我国基层最常用的降压药物之一。

　　2020年《新型冠状病毒感染疫情下县域高血压管理的专家建议》：对于一直服用传统固定复方者，血压稳定则可维持使用。血压控制良好的情况下，避免盲目停药、换药。

　　所以，认为降压零号已经过时，需要换新药，只能说是一种傲慢与偏见。

　　复方利血平氨苯蝶啶片怎么样?利血平副作用大不代表降压零号副作用大

　　很多人认为降压零号副作用大，其中最招议论的就是其含有利血平的成分。

　　但其实，利血平在该药中的用量极小，一天才服用0.1mg，等于1克的一万分之一，是很安全的剂量，众所周知，任何药物超过一定用量都会变成毒药，在安全剂量下就是良药，利血平也是如此。

　　美国高血压指南(JNC-7)根据2000年以后多项大规模临床试验的结果提出小剂量的利血平(0.05~0.25mg/d)与利尿剂联合使用时安全有效，并将利血平作为抗高血压的备选药物之一。