一.死精子的误区

　　经常在不育门诊看到精液报告单写着“死精子症”的结果,医生也常常给患者诊断“死精子症”。几乎所有的患者和许多的基层医生都不清楚死精子和装死的精子(不动精子)的区别,并在临床工作中造成的误导。实际上,在精液常规检查中直观的观察精子,只能粗略判断精子是否具有活动能力,但是不活动的精子并不等于死的精子,而是装死。

　　二.如何判断假死和真死?

　　想要进行真假死精子的准确判断,需要进行特殊的检查。可以通过一种叫“伊红”的燃料进行染色来判断,死的精子由于没有了代谢活动,因此,整个精虫容易被染成红色;而装死(活精子)的精子却可以“主动拒绝”这种染料的进入,因此不被染色。

　　另外的一种方法是进行精子尾部的膨胀实验,装死(活精子)的精子尾部可以在渗透压较低的环境中出现各种各样的胀大,而死精子尾部的外膜已经丧失了膨胀的能力,因而不出现任何反应。

　　三.首先要明确死精子症的概念:

　　1.精液常规中,精子活力分为ABCD级别,D级精子为不动的精子。不动的D级精子包括装死的精子(没有活力的精子)和死精子,都没有受孕能力,但不能认为D级精子就是死精子症,有可能装死的精子。

　　2.伊红染色实验、精子低渗肿胀实验可以明确区分D级精子中死精子的比例,是临床诊断死精子的实验室检查之一。

　　3.明确精子的出生,发育情况 正常情况下,精子由睾丸的生精上皮产生后,进入附睾进一步发育成熟。附睾尾部及输精管壶腹部是贮存精子的场所。精囊上皮分泌物富含果糖,是射出精子的活动能源,前列腺液偏碱性,适于精子的生存与活动。

　　以上过程可以看出,精子发生、发育、运输过程的一个环节出现问题,都可能导致死精子症。死精子症一般与附属性腺炎症有关。特别是附睾炎症密切相关。因为精子贮存于附睾,因此,应特别重视附睾的炎症及附睾的病理变化与死精子症的关系。

　　四.死精子症的病因

　　睾丸生精功能异常、内分泌异常、精索静脉曲张、各种炎症如睾丸炎、附睾炎、输精管炎、精囊炎、前列腺炎、维生素缺乏、PH过低、锌元素缺乏、抗精子抗体。

　　五.死精子症如何治疗?

　　1.治疗感染 积极治疗附属性腺感染有可能解决死精子症患者的不育问题。治疗死精子症的关键是睾丸本身。

　　2.补充营养:补充微量元素锌、硒,维生素A、C,氨基酸类药物。

　　3.治疗精索静脉曲张:积极治疗精索静脉曲张,精索静脉曲张影响睾丸生精功能,导致死精子症。

　　4.雄激素的治疗:睾酮缺乏时,精子不成熟排除幼稚精子增多,而导致死精子或活力下降,补充雄激素治疗。

　　5.中医中药治疗:穴位针灸调理死精子症疗效不错,中医辩证治疗死精子症,主要以活血化瘀,佐以清热利湿。

　　6.食疗:食用富含锌、硒、维生素C的食物,如生蚝、牡蛎、扇贝、西红柿、苹果、猕猴桃等。