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伤筋动骨一百天!海力达提醒骨折后小心患上“骨不连”

时间: 2020-08-19 17:21  来源: 求医网   编辑: 志飞

虽然骨折在治疗的理念、方法和内固定材料上不断更新,但有些患者虽多次行植骨手术仍愈合不良。因此,寻找治疗促进骨折愈合的有效方法,降低骨不连的发生率

摘要:

  近年来,随着我国交通、建筑等行业的发展及人口老龄化加剧,交通伤、建筑伤和老年骨质疏松性骨折患者快速增加 。很多骨折患者都会抱怨,自己的骨头为什么长的那么慢,什么时候才能长好,俗话说"伤筋动骨一百天",骨折后的骨头重新长起来是需要一定时间的。但是,如果你在治疗骨折过后很长一段时间都没有愈合,那就要注意了,因为你很有可能患上了骨不连。

  什么是骨不连?

  骨不连是骨折术后常见的并发症,又被称为骨折不愈合。是指在平均愈合时间内未能达到愈合且经再度延长治疗时间后 (一般为骨折后8个月)仍达不到骨性连接的骨折。有关数据显示,骨折不愈合的发生率为8%-10%。这种疾病主要是骨折后断端硬化,各自骨髓腔闭合断骨分离,没有连接的骨痂生长,导致骨折两端未能连接。

  导致骨折不愈合的因素有很多,比如开放性骨折、合并感染、多节段骨折、粉碎性骨折、不恰当的切开复位内固定、内固定不牢固以及固定时间不够等,都有可能是其中的原因。

  骨不连和骨折不同,骨折时患者骨折断端尚有活力,经过复位、固定和锻炼就能康复,而骨不连患者骨折断端活力基本丧失,无法自行愈合。这种情况下,即使患者能短暂的活动,也会因为日常的小动作导致骨不连患肢承受更多的压力,造成骨骼萎缩、断裂、缺损、硬化坏死,最终引起瘫痪。

  和其他疾病一样,骨不连也存在着一定的症状表现。其中,最明显的是骨端在移动时或试做负重时,产生疼痛感。其次的症状表现是未连接的骨折,可有成角、缩短与旋转畸形。由于长时间不能使用肢体,导致关节挛缩畸形与肌萎缩的出现。

  骨不连的预防与治疗

  虽然骨折在治疗的理念、方法和内固定材料上不断更新,但有些患者虽多次行植骨手术仍愈合不良。因此,寻找治疗促进骨折愈合的有效方法,降低骨不连的发生率,一直是骨科医生最为关注的话题之一。而对于自身来讲,骨折后的我们如何做才能更好的避免骨不连的发生呢?

  对于一些骨折程度偏轻的患者,我们要避免不正确的治疗,及时就医。千万不要在没有专业医院及医师的诊治下自行处理,并以简单粗暴的手法进行复位或过度牵引治疗。这样做极有可能会破坏局部血运,失去关节的稳定性或使已形成的纤维组织撕裂、断端分离,从而导致骨不连的发生。

  骨不连患者的治疗一直是骨科领域的一个难题,传统的局部注射药物刺激生长、单存植 骨手术治疗均不能达到很好的疗效。近年来,国内外有研究表明富血小板血浆 (PRP)中的血小板被自体凝血酶激活之后会释放出多种生长因子,如TGF-β、P-DGF、IGF、VEGF、EGF,多种生长因子之间的高效协同作用,刺激患者自身的骨和软组织修复和再生,加快骨骼生长,促进骨折愈合。同时,PRP中含有大量的白细胞和单核细胞,具有吞噬破坏病菌的作用,可有效控制感染发生; 其中大量的纤维蛋白,可以为组织修复提供框架、有效帮助凝血及血管收缩,促进手术切口愈合。

  PRP的运用为骨折愈合提供了有效的骨诱导、骨传导、骨和血管生成的作用,无任何明显不良影响,是目前应用较为广泛的治疗骨不连的一种方法。

  在现代医疗条件如此发达的今天,大多数骨折都会正常愈合。但有时候,即使获得有效的手术固定或保守治疗,也有可能出现骨不连的现象。作为患者,我们首先要做的就是端正心态,采取积极的态度面对这种疾病,同时要积极配合医院医生的治疗,找到合适的治疗方法,切勿病急乱投医。

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