“家属把病人交到你手里，就得先考虑这个事怎么能行，别把风险永远排在了太前的位置。”讲起病患安危在他心中的位置，四川大学华西医院创伤中心教授、主任医师刘雷说，只要是他的病人，他都会把自己的电话号码留给对方。

　　“那么多病人，留电话不担心影响生活吗?”

　　“比起把电话号码给患者，我更担心他延误治疗。”刘雷说，他只是希望病人遇见什么情况，都可以咨询到他。

　　妙手回春，百岁开国英雄重获新生

　　101岁高龄的张祖礼是新中国的第一代飞行领航教员。70年前的开国大典上，他如雄鹰一般驾机翱翔于蓝天，率队飞过天安门上空，接受祖国和人民的检阅。70年后的国庆大典，101岁的他却一度担心自己会错过收看的机会。

　　国庆前一个月，张祖礼老人因右侧股骨转子间骨折入院，无法下地行走，需长期卧床。同时，张老还出现肺部感染并发症，情况危重，多位骨科专家会诊后均认为手术风险巨大，而如果采取保守治疗，长期卧床带来的并发症却“招招致命”。

　　家属经多方打听，得知华西医院刘雷教授是国内知名的老年髋部骨折治疗专家，对治疗高龄髋部骨折患者具有丰富临床经验，遂求助于华西医院创伤中心门诊。

　　“医院多学科专家讨论后，一致认为张老先生心肺功能差，手术风险极大，对主刀医生手术技巧、手术时间把握以及麻醉实施是巨大考验。”面对风险，刘雷经过缜密术前准备，决定在9月30日进行骨折复位固定术，从手术切皮至手术结束，仅用时18分钟。“麻醉苏醒后，他就返回老年干部普通病房观察。”

　　令人开心地是，术后第一天，老英雄就能在床边坐立观看国庆70周年阅兵。术后张祖礼老先生在助行器帮助下站立行走功能锻炼，开始人生的第二次“学步”，老英雄重现久违笑容。在刘雷医生的指导下，顺利开始了康复功能锻炼。

　　“我长期专注于老年髋部骨折围手术期处理及相关研究工作，尤其对高龄骨质疏松性髋部骨折患者诊治，大部分患者都在术后一周内下地行走，进行功能锻炼，最终逐步回归正常生活。”刘雷说，骨科讲究功能的康复，“手术做得再好，如果这条腿还是僵硬的，我觉得这个只是完成了一半，只有功能逐步恢复到跟以前一样，这个才是最终我们要的。”

　　刘雷坦言，目前的医疗环境很难做到，每天医生带着病人进行康复。“有的病人怕疼，离开医院后无法坚持康复训练，时间久了关节又僵硬了。所以每一个门诊，我都要告诉他严重性，告诉他不坚持康复的后果和风险。如果做不到每一个都打电话回访，但至少要把该说的细节都会告诉他。”

　　手术时机的选择，是医生面临的首要问题

　　对于行医30多年的刘雷来说，早就不记得做过多少场手术。从军医大毕业后，他一直心怀身为军人的责任和医者的仁心，在自己的工作岗位上默默耕耘。

　　据刘雷介绍，随着全世界老年人口的增长，骨质疏松性骨折已成为老年人很常见的骨折。然而，高龄甚至超高龄患者的身体机能已处于衰竭奔溃边缘，经历骨折创伤再加上手术打击，可能使患者生命体征急剧变化，甚至造成多器官功能衰竭。因而，老年髋部骨折素有“老年人的丧钟”之称。患者家属及医生往往在保守治疗和手术治疗的选择上进退两难。

　　“目前认为，老年髋部骨折仍以外科手术作为主要治疗手段，一旦排除手术禁忌，手术时机的选择是骨科医生面临的首要问题，其治疗时机应越早越好。”在刘雷的经验中，力争在并发症发生之前完成骨折固定，使患者能够早期下地活动，才能避免长期卧床带来的一系列并发症。

　　“手术时机的选择，也是所有医生面临的首要问题。”刘雷说，在他的从医经历中曾经历过没能准确把握时机的病例，这让他在日后的工作中对自己更加严苛。刘雷回忆称，有一次灾难救援，他所在的医疗救援队目睹现场救援出一位在废墟中坚持了3天的小孩，但因为没有及时救治，送到医院后，孩子没能活下来。

　　“我们做医生不能光靠一种热情，更重要的是有医术。我们不能靠遗憾来锻炼自己，更需要靠日积月累的学习。要在一些很关键的时刻。做出及时的判断才可以。我们只能锻炼自己的应激性反应比别人更敏感、更迅速。”刘雷说，“创伤救治，就是让医生在千锤百炼后需要培养这种素质!”

　　“他心里最牵挂的就是病人，每次刚从外地学习回来，第一时间就是给我们打电话去看望病人，不管是星期几。”讲起刘雷医生，他的学生都很敬佩他，好像永远可以保持刚入行的那种热情。“从来不介意自己的电话，他可以留给任何一个需要的患者。”

　　“从军医大毕业是我的骄傲，可能就是带着军人的荣誉感和责任感吧，我需要提醒自己尊重生命、尊重每一个病人。”刘雷说，几乎每一大型三甲医院都挂号难，出院后，有的专家号病人再挂不到，乱了方寸瞎治疗怎么办，这都是应该考虑到的，“都说‘不忘初心，牢记使命’，我想可能这些其实都包含在它内涵里吧!”