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降血压的好方法快速降压来保命?降血压快速方法很要命!

时间: 2020-08-19 11:30  来源: 求医网   编辑: 志飞

例如对于没有脑损害的高血压亚急症,降压目标是在24-48小时内缓慢降到160/100mmHg,在数周内降到正常值。

摘要:

  据新闻报道,7月31日安徽萧县一名43岁中年女性与家人怄气导致高血压突发,一度昏迷不醒,意识错乱。在警车鸣警笛开道护送下才及时赶到医院,抢救后无大碍。这类消息令高血压患者十分担心,很多人有一个疑问,在高血压突然发作情况下,是否应该自行用降血压快速方法,先快速降压保命呢?有没有快速降血压的好方法?

  其实,假如在高血压发作时自行用降血压快速方法,恐怕不是保命是要命!这是为什么呢?本文就来为有此错误想法的高血压患者敲响警钟。

  我们查阅《中国急诊高血压诊疗专家共识(2017修订版)》不难发现,无论是对于高血压急症(血压短时间内严重升高大于180/120mmHg,伴有高血压脑病、卒中等器官损害)、还是高血压亚急症(血压显著升高但不伴器官损害)情况,降血压的好方法是缓慢、阶梯性降压。

  例如对于没有脑损害的高血压亚急症,降压目标是在24-48小时内缓慢降到160/100mmHg,在数周内降到正常值。

  为什么不用降血压快速方法一下子降到正常呢?其实,降血压快速方法不是没有,医学上对高血压急症、亚急症的治疗曾经犯过“操之过急”的错误,曾经用舌下含服硝苯地平的降血压快速方法,结果,导致了多例快速降压导致脑梗死、心肌梗死甚至猝死的病例。

  人们这才认识到,快速陡然降压,并不是一个降血压的好方法,而是会导致大脑和心脏等重要脏器的供血量突然减少,以至于发生大脑和心脏的缺血性坏死,就是中风和心肌梗死。

  那什么才是降血压的好方法呢?降血压的好方法优选一天一次的长效降压药。

  对于降压药选择,《高血压基层诊疗指南(2019年)》、2017年更新的《高血压合理用药指南(第2版)》等多数高血压指南指出:“优先选用长效降压药物,有效控制24h血压,更有效预防心脑血管并发症。”

  更具体来说,怎么选呢?一般来说较轻程度的可以先用单方降压药治疗,较重程度的高血压起始最好选择复方制剂。如《高血压基层诊疗指南(2019年)》中所示。

  同时《高血压基层诊疗指南(2019年)》指出:

  “联合应用降压药物已成为降压治疗的基本法。为达到目标血压水平,大部分高血压患者需用2种或以上降压药物。”

  一天一片复方降压药中性价比最高的北京降压零号——复方利血平氨苯蝶啶片(O号),一天不到一块钱,一个月的药费仅二三十元,毫无经济负担,因而成为我国社区居民非常常用的单片复方降压药。

  北京降压零号虽然便宜,但物美价廉,并不比更贵的复方降压药差。一项临床研究比较了复方利血平氨苯蝶啶片(O号)和其他四种临床常用降压药物缬沙坦氨氯地平片(倍博特)、缬沙坦氢氯噻嗪片(复代文)、氯沙坦钾氢氯噻嗪片(海捷亚)以及厄贝沙坦氢氯噻嗪片(安博诺)的临床效果和经济性,发现降压0号的疗效和经济性更好,也难怪几十年来深受群众欢迎。

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