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降血压快速方法、10分钟之内快速降压法,血的教训!

时间: 2020-07-15 16:37  来源: 求医网   编辑: 志飞

对于高血压亚急症(血压显著升高但不伴器官损害),指南建议口服降压药治疗,降压目标是在24-48小时内缓慢降到160/100mmHg,在数周内降到正常值。

摘要:

  诊断为高血压,很多患者都希望血压快速降到正常,有些患者已经吃着高血压药也会在受刺激的时候血压突然升高,也希望有“降血压快速方法”、“10分钟之内快速降压法”。快速降血压的方法究竟有没有,好不好呢?

  网上搜索“降血压快速方法”、“10分钟之内快速降压法”,多是“自然疗法”,包括按摩穴位、运动、降压茶等方法,需要指出的是,这些方法降压的降压幅度是很有限的,降压持续时间也是难以保证的。

  “降血压快速方法”、“10分钟之内快速降压法”真有,但千万别用

  其实医学上并不是没有“降血压快速方法”、“10分钟之内快速降压法”,比如大家熟悉的常用救心药硝酸甘油,就能迅速降血压,以至于含服该药需要注意防止低血压。该药说明书指出:“治疗剂量可发生明显的低血压反应,表现为恶心,呕吐、虚弱、出汗,苍白和虚脱。”

  但即使是治疗危及生命的高血压急症(血压短时间内严重升高大于180/120mmHg,伴有高血压脑病、卒中等器官损害),指南也没有推荐舌下含服硝酸甘油快速降压,而是建议静脉使用降压药物(能够控制滴速),降压目标是0.5-1小时内,血压降低不超过25%,2-6小时降到160/100mmHg, 24-48小时逐步降到基础血压。

  对于高血压亚急症(血压显著升高但不伴器官损害),指南建议口服降压药治疗,降压目标是在24-48小时内缓慢降到160/100mmHg,在数周内降到正常值。

  所以,虽然“降血压快速方法”、“10分钟之内快速降压法”有的是,即使是对于突然升高的高血压急症、亚急症,指南也强调“缓慢”降压,控制降压的速度和幅度,不要一下子降到正常,这是为什么呢?

  其实,医学界对这个问题的认识也经历了一个过程,通过血的教训得到“血压需要缓慢降”的经验!

  快速降压,历史上血的教训

  硝苯地平这个降压药大家都听说过,现在都用硝苯地平控释片。

  短效硝苯地平舌下含服曾是临床治疗高血压危象常用方法,为了让硝苯地平起效更快,国外还开发了硝苯地平舌下喷雾剂(1994年),认为硝苯地平是治疗高血压急症的首选药物。

  但使用之后发现,这种快速降压方法很危险。近30年来,国内外已有很多报道提示舌下含服硝苯地平可导致新发脑梗死、急性心肌梗死甚至猝死,因此1985年美国FDA认为:高血压患者不应舌下含服硝苯地平。国高血压预防检测、评估与治疗全国联合委员会第六次报告(JNC6)也明确指出舌下含服硝苯地平是“不可接受的”。

  所以,“降血压快速方法”、“10分钟之内快速降压法”不是没有,而是已经被历史证明是危险的而被淘汰。

  如果你想要在正确的降血压道路上“多快好省”,请放弃寻找不科学的“降血压快速方法”,降血压讲究的是“平稳、长效”,最好选择一天一片的长效降压药,降压平稳,容易坚持,其中O号(北京降压0号)降压效果平稳可靠,对较难控制的夜间血压和晨峰血压也有很好的控制作用,成本不到一块钱,在一天一片中的长效降压药中,它是性价比高。

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