首页 > 病种新闻 > 内科 > 内科 > 胃癌用PD1有效率/PD1对肺癌疗效

胃癌用PD1有效率/PD1对肺癌疗效

时间: 2018-01-18 13:08  来源: 求医网   编辑: 萌萌

中国胃癌发病例数和死亡例数分别占全球胃癌发病和死亡的 42.6%和 45.0%,在全球 183个国家中位于发病率第 5 位、死亡率第 6 位。我国是胃癌高发国家,发病和死亡例数均约占世界的50%。

摘要:

  中国胃癌发病例数和死亡例数分别占全球胃癌发病和死亡的 42.6%和 45.0%,在全球 183个国家中位于发病率第 5 位、死亡率第 6 位。我国是胃癌高发国家,发病和死亡例数均约占世界的50%。胃癌仍是严重危害中国居民健康的主要疾病之一。晚期胃癌很难治,尤其是多线治疗失败之后,化疗或者靶向药耐药的患者几乎无药可用。作为免疫治疗的代表,PD-1抗体进行了积极的探索,给这些晚期患者带来福音。

  Keytruda用于PD-L1阳性胃癌:有效率15.5%

  基于一个二期临床试验——Keynote 059,美国FDA加速批准了PD-1抗体Keytruda用于治疗化疗耐药的PD-L1阳性的晚期胃癌患者:有效率15.5%。

  临床设计:招募259位经过至少两种化疗药物治疗后耐药的晚期胃癌患者,接受PD-1抗体Keytruda治疗,剂量200mg,三周一次。患者都接受PD-L1检测。

  临床数据:在143位PD-L1阳性的患者中,有效率15.5%;在其余的PD-L1阴性的患者中,有效率只有6.4%;如果不考虑PD-L1表达,259位患者总的有效率是11.6%。值得注意的是,所有患者中,有42.4%的患者,出现不同程度的肿瘤缩小。

  值得注意的是,在这259位患者中,有7位患者经过检测确认是MSI-H类型,经过治疗,其中1位患者肿瘤完全消失,3位患者肿瘤明显缩小。对于胃肠道肿瘤患者来说,可以考虑进行MSI检测,一旦确定属于MSI-H类型,PD-1抗体的有效率将超过40%

  副作用:常见的副作用包括疲劳、食欲减退、腹泻和恶心等。

  治疗晚期胃癌,将死亡风险降低37%

  1月19号,BMS公司宣布了一个重磅消息:在一个由493名胃癌患者参与的大型3期临床试验ONO-4538-12中,跟安慰剂相比,使用PD-1抗体Opdivo治疗可以让患者拥有更好的疾病控制率,死亡率减少37%。

  这个临床试验主要是在日本、韩国和中国台湾进行,所以对国内的患者有更直接的参考价值,而且招募的患者都是非常晚期的患者,很多患者手术、放疗和化疗都做过了:接近一半的患者至少接受过3线治疗,三分之一的患者接受过4线治疗,73%的患者存在2个以上的转移灶。

  临床数据:Opdivo和安慰剂组的中位生存期分别为5.32和4.14个月,1年生存率分别为26.6%和10.9%,有效率分别为11.2%和0%。

  安全性:Opdivo组发生3/4级以上不良事件的比例分别为10.3%和4.3%。Opdivo治疗组发生的严重不良事件包括:腹泻、疲劳、食欲不振、发热以及转氨酶升高。

  PD-1免疫治疗——对胃癌说“NO”

  49岁王女士(化名)2017年4月因上腹隐痛加重入院,既往诊断“胃腺癌”,并行胃大部切除术,后因癌细胞扩散至食管、胰腺再次入院。王女士家属与癌症专家多次交流后得知PD-1抑制剂免疫治疗有效率较高,决定尝试使用PD-1免疫治疗。由于PD-1尚未通过我国CFDA的批准,王女士家属多方打听购药渠道,最终了解到可以通过杭州五舟购买香港上市的PD-1抑制剂。

  根据杭州五舟的购药流程,王女士家属签署会诊协议,将病历交由杭州五舟医疗顾问进行编辑整理发送至香港医院进行会诊预约,香港专家结合已经提交的病历资料确定患者可以使用PD-1抑制剂治疗,并开具了处方提交给香港药监局备案。杭州五舟香港工作人员立即到香港药房按处方拿药,并以最快的速度乘飞机把处方以及装有PD-1抑制剂的特制保温箱(恒温2℃-8℃)送到了王女士家里。

  王女士在杭州五舟医疗顾问的陪同指导下,于当地医院进行注射治疗。整个治疗过程中,王女士除了在第一周出现发热等轻微副作用,之后并未出现任何不良反应。随着注射次数的增加,王女士在治疗后期药效逐渐显现,无论是睡眠还是食欲都有所提高,到医院检查发现癌细胞并未出现转移,病情在逐渐恢复中!目前第二个疗程治疗中,一切顺利!

相关标签
胃癌
肺癌
有效率
分享赢大奖:
新浪微博(企业版) QQ微博

新闻推荐

赴美就医 机构宣传的靶向药优势真的
赴美就医 机构宣传的靶向药优势真的适合你吗?

专注重大疾病的赴美就医服务机构爱诺美康介绍,2016年中国赴美就医总人数多...[详细]

在线提问

最少可输入50个汉字

精彩推荐

常见病 儿童 老人 女性 男性

求医通安卓客户端

关于我们|招贤纳士|联系我们|用户协议|帮助中心|网站地图|内容合作|友情链接|新浪微博|下载安卓客户端

免责声明:求医网所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。 Copyright © 2016 QIUYI.CN 京ICP证111012号 公安备案号11011202000697 京ICP备11039101号 互联网药品信息服务资格证书