2017年5月10日，FDA加速批准默沙东的PD-1抗体Keytruda联合化疗用于非鳞非小细胞肺癌的一线治疗，而且不受PD-L1表达的限制，全线通吃。

　　FDA是基于一个名为Keynote-021的临床试验批准的这个组合用药方案。临床设计：招募123位晚期初诊的肺癌患者，绝大部分都是肺腺癌患者，60位患者接受Keytruda联合培美曲塞和卡铂，63位患者接单纯的双药化疗。

　　临床数据：Keytruda联合化疗的有效率是55%，单独化疗的有效率是29%，联合治疗的有效率更高。Keytruda联合化疗的中位无进展生存期是13个月，单独化疗组的PFS是8.9个月，联合治疗能降低47%的疾病进展风险。

　　肺癌多发转移，病情进展

　　患者蒋女士(化名)35岁，2016年5月10日因左肺癌伴全身多发转移10天入院，检查示：双侧颈部、锁骨上、腋窝及腹股沟内淋巴结异常肿大，诊断为：1、骨转移癌，2肝转移癌，3右肾上腺转移癌，4、脑转移癌及淋巴结转移癌。随后当地医生给予了唑来磷酸抗骨转移治疗，排除化疗禁忌症后，于2016年6月10日开始行培美曲塞735mg d3，奈达铂30mgd1,40mgd2-3，配合深部热疗，同时给予抑酸、止吐等预防不良反应治疗，效果尚可。2017年2月10日，蒋女士咳嗽加剧，到医院检查发现病情进展，在主治医生建议下决定尝试PD-1免疫治疗。

　　优秀机构购买PD-1

　　得知杭州五舟能买到在香港上市且有香港专家开具处方的PD-1遏制剂后，2017年2月16日，蒋女士家属叶先生(化名)立即电话咨询了杭州五舟。在电话沟通中，杭州五舟医学顾问首先仔细询问了患者的病情，初步断定其可以使用PD-1免疫治疗，并对叶先生提出的：PD-1是否耐药?副作用以及多久有效等问题进行了仔细回答，最后了解了杭州五舟的购药流程(签订会诊协议—整理病历资料、撰写病情简述—会诊预约—远程会诊、开具处方—送药到家)后叶先生决定签署会诊协议。

　　第二天，在收到患者病例资料后，杭州五舟医学团队立即对病历资料进行整理编辑，并提交给香港医院进行会诊预约，当天香港医院给予了明确答复：“远程会诊时间最早可安排在2月17日下午16点。”远程会诊过程中，香港专家确定患者可以使用PD-1遏制剂治疗，随后开具了处方并提交香港药监局备案。

　　一个疗程治疗，病情好转

　　2017年2月20日，杭州五舟工作人员乘飞机把处方以及装有PD-1遏制剂的特制保温箱送到了患者蒋女士家里。在3个月PD-1遏制剂治疗过程中，蒋女士在第一次注射后，出现了呕吐、乏力症状，三次注射后症状逐渐缓解，且咳嗽、癌痛也逐渐减轻，一个疗程后蒋女士咳嗽完全好转，且食欲睡眠质量大大提高，到医院检查发现癌细胞得到有效控制，并未出现转移，病情逐渐好转!目前蒋女士第二疗程治疗中!

　　国内患者怎样购买到PD-1?

　　杭州五舟可以为客户购买香港已经上市、香港正规医院、开具正规处方的PD-1遏制剂(Opdivo和Keytruda)，杭州五舟会先安排患者在自己家中进行香港医院专家视频会诊，会诊后工作人员会将药物及医院处方等乘飞机利用保温箱送到患者家中，客户可以足不出户就能买到安全放心的PD-1(Opdivo和Keytruda)。