Opdivo延长肝细胞癌患者的生存期

　　在今年年初的ASCO消化系统会议上，BMS公布了I/II期临床试验CheckMate 040的相关数据：使用Opdivo单药治疗，客观缓解率达到20%，为标准治疗药物索拉菲尼的10倍。

　　在2017ASCO年会上，BMS公布了该临床试验的最新数据。该试验共入组262位患者，中位随访时间12.9个月。其中，未用过索拉菲尼的80位患者客观缓解率达到23%，有44%的患者疗效仍在持续，疾病控制率达到63%，40%的患者病情稳定超过6个月，一年生存率为73%。曾用过索拉菲尼治疗的182位患者客观缓解率为16%-19%，一年生存率为58%-60%。其安全性与已经报道的用于其他肿瘤治疗的安全性相当，无额外不良反应发生。

　　另外BMS指出，无论PD-L1表达高低或是否使用过索拉菲尼进行治疗，Opdivo都能延长患者生存时间。目前，Opdivo已经获得FDA加速审批，用于经索拉非尼治疗失败后的晚期肝癌患者。

　　原发性肝癌，术后进展

　　患者石女士(化名)53岁，2016年6月因“中上腹胀痛不适4月余”体检发现肝占位，肺部CT示：肝左外叶占位，考虑肝癌可能性大，肝左外叶及肝右叶前端血管瘤，肝脏多发囊肿，最终确诊为：原发性肝癌、肝血管瘤。并于2016年6月20日全麻下行左半肝切除、胆囊切除、肝十二指肠韧带、腹膜后及胃小弯淋巴结清扫术，术后病理诊断为肝左页肝内胆管细胞癌，手术顺利。2017年2月，石女士腹部出现不适症状，医院检查发现病情进展。现为进一步治疗，咨询主治医生后决定尝试PD-1治疗。

　　PD-1治疗，生活质量大幅提高

　　2017年2月16日，石女士家属左先生(化名)立即电话联系了杭州五舟。电话沟通中，杭州五舟医学顾问详细询问了患者的病情，对左先生提出的PD-1抑制剂效果、副作用、耐药等问题也给予了仔细回答。在了解了杭州五舟的购药流程(签订会诊协议—整理病历资料、撰写病情简述—会诊预约—远程会诊、开具处方—送药到家)后，左先生当天便签署了电子版的会诊协议，并提交了患者病历资料。

　　杭州五舟医学团队工作人员在接收到患者的病例资料后，立即着手对病历资料进行整理编辑，经患者及其家属确认无误后，提交给香港医院进行会诊预约，并最终确定了远程会诊时间为2月18日上午10点。远程会诊过程中，香港专家查看了患者病例资料后，确定患者可以使用PD-1抑制剂(Opdivo)，并开具了处方提交给香港药监局备案。

　　2017年2月21日，杭州五舟工作人员把处方以及装有PD-1抑制剂的特制保温箱(恒温2-8°)送到了患者万女士家里。截止目前，万女士一个疗程的PD-1抑制剂全部注射完毕，据患者家属反馈，除了乏力、恶心等输液反应，整个治疗过程中，万女士并未见严重不良反应，且到治疗后期，一直困扰万女士的癌痛明显减轻，食欲睡眠质量好转，生活质量大大提高。到医院检查发现病情得到有效控制。

　　中国患者怎样购买到PD-1?

　　杭州五舟可以为客户购买香港已经上市、香港正规医院、开具正规处方的PD-1抑制剂(Opdivo和Keytruda)，杭州五舟会先安排患者在自己家中进行香港医院专家视频会诊，会诊后工作人员会将药物及医院处方等乘飞机利用保温箱送到患者家中，客户可以足不出户就能买到安全放心的PD-1(Opdivo和Keytruda)。