寒冷的冬季来了，随着气温的不断下降，心脑血管疾病又进入了高发季节，各大医院的急诊科人满为患!

　　心血管病患者冬季为何难过?

　　1. 气温：寒冷刺激激活交感神经系统，心率增快，外周血管阻力增加，从而升高血压。

　　2. 维生素D：维生素D影响心肌的收缩功能，调节肾素-血管紧张素系统，遏制血管平滑肌细胞增殖和炎症反应。秋冬季维生素D水平下降，增加高血压、糖尿病、血管疾病以及心衰的风险。

　　3. 胆固醇：高胆固醇血症离冠心病只有一步之遥，胆固醇水平也呈季节性变化，冬季胆固醇水平最高，夏季最低。

　　4. 血压：冬季交感神经活性增加，升血压激素水平上升，导致血压升高和易波动，老年人更明显。

　　5. 体力活动：体力活动可以改善血管内皮功能，调节血管舒张功能，降低交感神经的活性，冬季体力活动相对减少。

　　6. 凝血活性：冬季纤维蛋白原和凝血因子VII等促血栓物质活性增强，会导致血管内皮损伤，促进血小板活化，更容易有血栓形成。

　　7. 激素：冬季肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素、醛固酮等水平升高，会导致心脏兴奋性增加，外周循环阻力增加，升高血压，增加心脏负担。

　　8. 空气污染：空气中PM2.5等污染物会增快心率，升高血压，激发血管炎症反应，导致血液高凝状态。PM2.5明显增加心血管死亡和心肌梗死的风险。冬季PM10和PM2.5水平明显升高，北京PM2.5水平在冬季增加接近57%。

　　9. 感染：冬季容易发生呼吸道感染，易诱发急性心肌梗死、猝死等急性冠心病事件。

　　10. 饮食和肥胖：冬季往往容易摄入更多高脂肪饮食，引起肥胖，血压和胆固醇水平也明显升高。

　　冬季气温明显下降、空气污染、感染性疾病以及身体生理功能变化而导致如下心脑血管疾病高发：(1)高血压;(2)心肌梗死和心绞痛;(3)房颤和室性心律失常等;(5)缺血性脑卒中和脑出血;(6)主动脉夹层;(7)下肢静脉血栓和肺栓塞。其中心肌梗死、肺栓塞、脑卒中及主动脉夹层等危重症所致猝死发生率会大大增加。

　　冬季心脑血管疾病患者应该注意些什么呢?

　　1. 保持健康生活方式，均衡饮食，戒烟限酒，适度锻炼，避免剧烈运动，避免情绪波动太大;

　　2. 夏天多参加户外运动，为冬季储备充足的维生素D;

　　3. 寒冷天气注意保暖，气温零度以下和雪天时尽量避免户外活动，外出时要做好保暖防护;

　　4. 空气污染严重的雾霾天尽量减少户外活动，如要外出应戴上防霾口罩;

　　5. 按时休息，避免劳累，多喝水，增强抵抗力，注射流感疫苗，预防呼吸道感染;

　　6. 严格遵医嘱用药;

　　7. 高血压患者同样剂量的降压药，在夏季可以把血压控制不错能够达标，但在冬季就有可能效果不理想。季节交替时，高血压患者的要注意做好血压监测，避免血压过高或者过低。出现血压升高或有头晕、头痛和胸闷等不适及时就诊，及时看医生调整药物剂量。

　　怀疑心脏病发作时，应采取以下急救措施：

　　1. 快速识别心脏病发作的症状;

　　2. 拨打120或999急救电话;

　　3. 阿司匹林应听从专业训练的急救调度员建议，或听从急救人员到达后指导;

　　4. 如病人心率在60~100次/分，血压在90~140/60~90mmHg之间或较前降低不超过30mmHg，24~48小时内未服过伟哥，可以舌下含化一片硝酸甘油;

　　5. 准备好相关病历资料和医保凭证，等待急救车到来。

　　做子女的冬季也要更加关心父母，老人不愿意麻烦子女，有时不适也忍着。每天打个电话问候一下，经常回家看看父母，也许就是救命的!