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七旬老太突然消瘦、发热、乏力,一查竟是血管炎

时间: 2015-10-14 15:36  来源: 半岛网-半岛都市报   编辑: 娜娜

家住城阳的王女士,今年73岁了,两个月前开始突然消瘦,以为是伏天天太热,导致胃口不好,就没当回事。过了一段时间,却出现了发热、乏力等症状。

摘要:

  家住城阳的王女士,今年73岁了,两个月前开始突然消瘦,以为是伏天天太热,导致胃口不好,就没当回事。过了一段时间,却出现了发热、乏力等症状。 “开始就觉着是因为天热,晚上睡觉的时候不盖东西着凉了,也没量体温,就是多喝热水、出出汗,再就是让孩子们买点抗生素,每次都是出完虚汗后就退热了。没想到会是别的毛病。”王女士说。

  因乏力、发热等症状越来越明显,家人怀疑跟糖尿病家族史有关,于是王女士在家人的陪同下,来到城阳区人民医院内分泌一科就诊。内分泌一科医生了解到王女士近两个月无明显原因地消瘦16斤,初步检查发现王女士全身无力、发热,状况很不好,就立即收治入院。

  当天王女士就住进了内分泌一科病房,医生为王女士安排检查后发现,胸部CT显示存在肺部感染,请呼吸内科专家会诊后应用了抗菌药物,但情况没有明显好转,又邀请消化内科、肾内科专家会诊。肾内科主任李浩会诊后考虑是ANCA相关性血管炎、ANCA相关性肾炎、肾功能不全,期间患者肾功能迅速恶化,便转入肾内科。

  在这期间,王女士合并肺部严重感染及心力衰竭,情况非常不乐观,转入肾内科后,为了挽救患者的生命,尽快阻断肾脏损害进程,给予大剂量糖皮质激素冲击联合环磷酰胺免疫调节治疗,积极地抗感染、纠正心衰。经过十几天治疗王女士不再发烧,体力恢复,现在已经康复出院。

  肾内科主任李浩介绍,ANCA相关性血管炎是一种可累及全身多系统的血管炎,当其多脏器受累时,病情通常危重,进展迅速,死亡率较高。发病人群以中老年居多,多由感染和药物诱发。这种病早期多表现为消瘦、乏力,或伴有不明原因的低热,通常被忽视,耽误病情。

  李浩主任提醒,如果身体表现为多系统疾病,比如出现贫血、乏力、低热甚至多器官损伤,建议检测免疫系统疾病,排除ANCA相关性血管炎;另外,ANCA相关性血管炎的患者也应定期到医院随诊,逐渐调整药物剂量,复查胸部CT及尿常规、肾功能,争取做到早发现、早诊断、早治疗、早康复

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