广州市海珠区逸景第一小学家长投诉，学校多名学生被发现咳嗽、流鼻血，家长怀疑原因是新铺设的塑胶跑道和周边的印花厂、缩水厂偷排废气。前日该校家长代表会上透露，一名五年级二班学生被确诊为急性淋巴性白血病。后被证实，该学生午休宿舍楼下租给了3家印花厂，海珠区环保局的一份通报证实，其中两家 “美丽彩数码印花厂”和“锦都数码印花厂”被立案处罚。

　　家长证实孩子得了急性白血病

　　22日下午，逸景第一小学召开家长代表会，学校多名领导出席。家长代表会上，此前家长群里“有五年级学生得了白血病”的传言，得到一名与会家长的亲口证实。

　　“大约1个月之前，就发现孩子流鼻血，先后去了几家医院检查，11日，经珠江医院确诊为急性淋巴性白血病，”这名学生家长姓雷，孩子上五(二) 班，他告诉记者，孩子已经做过化疗，尚在康复期，“基因检测排除了地中海贫血、家族遗传等诱因，医生很严谨，没有明说是环境污染引起。”

　　先前有学生家长投诉，学校暑假新铺设了塑胶跑道，学校周边也发现有多家印花厂偷排废气。雷先生告知，逸景第一小学高年级午休的宿舍楼下，就有3家印花厂，家长多次投诉其偷排废气。

　　白血病的怎么引起的呢?

　　除了遗传遗传因素外，还有放射因素和化学因素，苯的致白血病作用比较肯定，苯致急性白血病以急性粒细胞白血病和红白血病为主，烷化剂和细胞毒药物可致继发性白血病也较肯定，多数继发性白血病是发生在原有淋巴系统恶性肿瘤和易产生免疫缺陷的恶性肿瘤经长期烷化剂治疗后发生，乳腺癌，卵巢癌和肺癌化疗后也易发生继发性白血病。

　　白血病该怎么治疗?

　　由于白血病分型和预后分层复杂，因此没有千篇一律的治疗方法，需要结合细致的分型和预后分层制定治疗方案。目前主要有下列几类治疗方法：化学治疗﹑放射治疗﹑靶向治疗、免疫治疗、干细胞移植等。通过合理的综合性治疗，白血病预后得到极大的改观，相当多的患者可以获得治愈或者长期稳定，白血病是 “不治之症”的时代过去了。

　　1、AML治疗(非M3)

　　通常需要首先进行联合化疗，即所谓“诱导化疗”，常用DA(3+7)方案。诱导治疗后，如果获得缓解，进一步可以根据预后分层安排继续强化巩固化疗或者进入干细胞移植程序。巩固治疗后，目前通常不进行维持治疗，可以停药观察，定期随诊。

　　2、M3治疗

　　由于靶向治疗和诱导凋亡治疗的成功，PML-RARα阳性急性早幼粒细胞白血病(M3)成为整个AML中预后最好的类型。越来越多的研究显示，全反式维甲酸联合砷剂治疗可以治愈绝大多数M3患者。治疗需要严格按照疗程进行，后期维持治疗的长短则主要依据融合基因残留情况决定。

　　3、ALL治疗

　　通常先进行诱导化疗，成人与儿童常用方案有差异，但是近年来研究认为，采用儿童方案治疗成人患者结果可能优于传统成人方案。缓解后需要坚持巩固和维持治疗。高危患者有条件可以做干细胞移植。合并Ph1染色体阳性的患者推荐联合酪氨酸激酶抑制剂进行治疗。

　　4、慢性粒细胞白血病治疗

　　慢性期首选酪氨酸激酶抑制剂(如伊马替尼)治疗，建议尽早且足量治疗，延迟使用和使用不规范容易导致耐药。因此，如果决定使用伊马替尼，首先不要拖延，其次一定要坚持长期服用(接近终生)，而且服用期间千万不要擅自减量或者停服，否则容易导致耐药。加速期、急变期通常需要先进行靶向治疗(伊马替尼加量或者使用二代药物)，然后选择机会尽早安排异体移植。

　　5、慢性淋巴细胞治疗

　　早期无症状患者通常无需治疗，晚期则可选用多种化疗方案，例如留可然单药治疗，氟达拉滨、环磷酰胺联合美罗华等化疗。新药苯达莫司汀、抗CD52单抗等也有效。近年来发现BCR通路抑制剂的靶向治疗可能有显著效果。有条件的难治患者可以考虑异体移植治疗。

　　6、中枢神经系统白血病的治疗

　　虽然ALL、AML中的M4、M5等类型常见合并CNSL，但是其他急性白血病也都可以出现。由于常用药物难以透过血脑屏障，因此这些患者通常需要做腰穿鞘注预防和治疗CNSL。部分难治性患者可能需要进行全颅脑脊髓放疗。

　　7、干细胞移植

　　除了少数特殊患者可能会从自体移植中受益，绝大多数白血病患者应该做异体移植。随着移植技术的进步，供者选择、移植风险及远期预后等方面都已经有显著进步，因此，异体移植目前是各种中高危白血病重要的根治性手段。

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