自今年8月1日起，山东省无棣县在全县推行住院“全报销”制度，凡是参加新农合、城镇居民基本医疗保险的城乡居民在乡镇卫生院(含两处街道社区卫生服务中心)住院，缴纳200元后，基本医疗费用全部报销。

　　“以前住院花费太多，咱农村人负担不起，得了病能拖就拖;现在只交200元钱，其他费用都不用咱自个管了。”在无棣县海丰街道社区卫生服务中心住院的病患谭宝峰说。

　　谭宝峰患有比较严重的高血压，去年9月份以来经常头疼、头晕。之前他总担心住院花费多，就一直拖着。在得知住院“全报销”的政策之后，他决定住院。因医疗负担重，农民常说“救护车一响，一头牛白养”，无棣希望通过住院“全报销”结束这种因病致贫的情况。

　　据无棣县农合办副主任王清泉说，病患在乡镇医院住院，接诊大夫是要签字全程负责的，并不是随便想住就住，想住多久就住多久，病患住院“井喷”现象不会出现。

　　他说，推行住院“全报销”政策，有效解决了以往老百姓有病拖延治疗的现象，提高了老百姓的健康意识。一些常见病、多发病、慢性病以及康复期治疗的病患仅在乡镇卫生院花费200元就能得到较好的治疗。同时，疑难病、潜在病、急重症等复杂病例可以早发现并实现双向转诊促进病患合理分流。这对老百姓的健康水平是一个很大的提升。

　　无棣全县43万人，住院“全报销”将是一笔很大的开销。作为财政弱县，无棣如何负担?

　　无棣县农合办主任关秀林告诉记者，这项政策所涉及的资金基本与县财政无关，住院“全报销”的资金来源是新农合基金。

　　据关秀林介绍，2012年无棣县新农合基金总额达13770.85万元，每年的新农合基金收支基本平衡，而实施住院“全报销”政策之后，新增补偿费用达到1352万元。为能保证住院“全报销”的可持续性，消化新增补偿费用，在不增加财政负担的前提下，通过实施“一调双控”，确保新农合基金能够全额、公平、有效地用在参合参保的老百姓身上。

　　“一调”，即调整乡镇卫生院住院补偿起付线、报销比例。新农合乡镇卫生院住院起付线、报销比例由150元、80%分别调整为200元、100%;城镇居民基本医疗保险乡镇卫生院住院起付线、报销比例由500元、70%分别调整为200元、100%。“双控”，就是既控制乡镇卫生院次均费用和单病种费用，又控制县内其他医疗机构医药费用的不合理增长。

　　“乡镇卫生院今年1—5月份次均报销费用是2275元。现在乡镇卫生院次均报销费用是1200元，超出1200元的部分，由医院自己承担，年终总结算。”关秀林说，据测算，单病种次均费用最多可下降50%，县内其它医疗机构次均费用平均下降20%左右。通过控制实现了全县住院总体费用、次均费用、病人自付费用“三下降”。全县可减少新农合不合理支出1700万元左右，完全能够消化掉“全报销”后新增费用。