近日，山西省医改办和卫生厅联合下发《关于确定2013年县级公立医院综合改革试点县的通知》，确定新增49个县级公立医院综合改革试点县(市、区)。加上首批34个试点县(市、区)，山西开展县级公立医院的县(市、区)占该省县(市、区)总数的70%。

　　《通知》要求，各试点县以破除以药补医为关键环节，统筹推进补偿机制改革，增加财政补偿，调整医疗服务价格，加快支付方式改革，建立完善县级医院运行新机制，确保改革取得突破。为推进改革，山西省委、省政府将“完成县级公立医院综合改革年度任务”列入对各市(区、县)党委、政府的年度目标责任体系，作为评价党委、政府工作和干部业绩的标准之一。

　　山西省卫生厅还将进一步加大三甲医院对县级医院的帮扶力度，以提升县级医院能力建设为核心，大力促进县级医院管理创新，加强县级医院专科建设和发展。

　　求医小科普：

　　公立医院改革 2009年4月6日是一个标志性的时刻，孕育近3年的新医改转入施行阶段。“推进公立医院改革”是新医改方案确定的五项重点改革内容之一，公立医院是我国医疗服务体系的主体，属于医改的“大头”，公立医院改革得好不好，直接关乎医改成败。作为医疗卫生服务终端的公立医院，集各种矛盾和问题于一身，成为医改绕不开的“堡垒”。

　　公立医院改革是新医改最终方案中的一个核心环节，公立医院改革举措在修改稿中作了调整，“医药分开”的实现形式有了更新表述：修改稿取消了“实行医药收支分开管理”的“无效”表述，而在“医药分开”的实现形式上，修改稿提出“探索公立医院门诊药房改制为零售药店等医药分开的有效途径”。其中的“医院门诊药房改制为零售药店”部分，有人士表示“非常赞成”，也有人善意提醒。