日前，江苏省卫生、发改、财政、人社和物价部门联合出台的《关于进一步提高乡镇卫生院基本医疗服务能力的意见》提出，推动建立合理有序的分级诊疗体系，到2015年，乡村医疗卫生机构门急诊量占当地门急诊总量的比例稳定在80%以上，50%左右的住院服务由乡镇卫生院提供，力争县域内就诊率达到90%。

　　近年来，乡镇卫生院公益性运行新机制基本建立，但综合服务能力比较薄弱，特别是一些乡镇卫生院出现了医疗功能弱化、医务人员积极性下降等问题。为此江苏省提出，乡镇卫生院应全面提供与其功能定位相适应的基本医疗服务，切实承担起农村常见病、多发病的门急诊和住院服务，并进一步做好康复医疗服务。乡镇卫生院均应具备开展一级、二级手术的条件和能力

　　乡镇卫生院在核定的收支结余中，可按有关规定提取职工福利基金、奖励基金。乡镇卫生院应按月计提医疗风险基金，月末累计提取的医疗风险基金不超过当年医疗收入的1%。

　　该省要求，发挥新农合资金杠杆作用，引导患者优先选择基层机构就医。县乡医疗机构设定的住院费用报销比例差距原则上不低于10个百分点，县及县以上医疗机构的普通门诊费用不予报销。凡按规范要求办理转诊上转至县级医疗机构治疗的，报销比例可比原定标准调高3个~5个百分点;对进入康复期下转至乡镇卫生院治疗的，报销比例可比原定标准调高5个～10个百分点。

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　　让卫生院成村医人才“蓄水池”

　　镇江市共有村卫生室318家，目前已进行标准化建设的有288家，达标91%。记者近日前往各村卫生室采访时，看到了洁白的墙壁，敞亮的病房，舒适的坐椅，统一的治疗室、换药室、档案室……近乎“拷贝”的硬件条件，让村民无论在哪个村卫生室看病，都能享受一样的就诊环境。

　　丹阳皇塘镇卫生院院长林国平告诉记者，今年事业单位**的指标已下，从报名情况看，没有一位考生报考这一职位。“乡镇卫生院都没有人报考，更不用说村卫生室了。”

　　单独为村卫生室**合格的村医，是一件较困难的事情。如何解决这个问题?镇江市政府副秘书长、市卫生局局长林枫认为，镇江今后村医的补充只有一个渠道——合格的执业医师。合格的执业医师来源只有两个，一是村医考试拿证，二是由乡镇卫生院下派。

　　林枫说，去年，他们组织全市的村医参加国内助理执业医师资格考试，有200多人通过了。“老的村医逐步淘汰，再由合格的医生补充。”

　　乡镇卫生院成了村医“蓄水池”，村医将主要来源于卫生院。林枫说：“乡镇医生短缺，市里就给乡镇卫生院扩编。卫生院搞好了，村卫生室就有未来。”