四川的汪大爷退休后来到山东聊城,和独生孩子一起过。去年汪大爷得了癌症,在异地住院,医保报销难倒了他。今年汪大爷已经是第六次住院了,到现在第一次的医药费才刚刚报下来。
央视新闻报道:我国的医疗工作正在进一步完善,医疗保险也已经覆盖了将近95%的人口。虽然老百姓看病就医的报销比例也在不断提高,但是这项福利对于在外打工人或者异地就医的人来说就医的报销比例比在当地就医能够报销的比例少。
四川的汪大爷退休后来到山东聊城,和独生孩子一起过。去年汪大爷得了癌症,在异地住院,医保报销难倒了他。
今年汪大爷已经是第六次住院了,到现在第一次的医药费才刚刚报下来。住在汪大爷隔壁病房的樊先生,同样是异地就医,但医疗费的报销问题就容易多了。樊先生是河南范县人,他们家乡的新农合与聊城人民医院实现了互联互通,住院费在医院就可报销,还能和当地患者一样“先看病后结算”,住院不用交押金,只需支付个人应该承担部分。
樊先生所享受的“跨省就医即时报销”,是在少数地区试点的区域联网或点对点联网,目前绝大部分跨省就医的患者只能回参保地报销。2012年国内流动人口已达2.36亿,其中跨省流动人口占到了67%。
要实现跨省就医即时报销,首先需要以省为单位,统一筹资水平和报销政策,建立省级医保信息平台,实现省内异地就医即时报销,在此基础上,各省级平台再与国家医保信息平台连接,实现跨省就医即时报销。
当前面临的难点在于,各省之间还没有实现医保信息互联互通;基本医保统筹层次低,大多以县市一级为统筹单位,普遍没有建立省级结算中心;医保报销范围和报销比例各地存在较大差异。跨省报销还难在属地化管理的医保制度,流动人口一般都是从经济欠发达地区向发达地区流动,各地医疗价格有较大差距,一些欠发达地区医保部门担心,异地就医会导致医保基金超支。
记者从国务院医改办负责人了解到,现如今实施异地就医即时报销制度还没有彻底完善,而且是一项艰巨和长期的任务,需要各方面的信息整合。今年我国将在部分省份试点医院进行异地就医即时报销制度,随后在国内实施。
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