国务院总理李克强10日主持召开国务院常务会议，决定进一步扩大营业税改征增值税试点，要求继续做好人感染H7N9禽流感防控工作。

　　营改增

　　铁路电信等纳入试点

　　会议决定进一步扩大“营改增”试点，并逐步在国内推行，这有利于解决因局部地区试点导致的政策差异和税收征管风险等问题。

　　(一)扩大地区试点，自今年8月1日起，将交通运输业和部分现代服务业“营改增”试点在国内范围内推开，适当扩大部分现代服务业范围，将广播影视作品的制作、播映、发行等纳入试点。据测算，全部试点地区2013年企业将减轻负担约1200亿元。

　　(二)扩大行业试点，择机将铁路运输和邮电通信等行业纳入“营改增”试点。力争“十二五”期间全面完成“营改增”改革。通过实行“营改增”，激发企业活力，形成新的增长点，不断扩大就业，增加居民收入，促进经济持续健康发展。

　　会议要求，各地区、各有关部门要认真总结试点经验，完善改革试点方案，精心组织，确保试点平稳有序推进。跟踪分析试点中的新情况新问题，及时采取应对措施。随着“营改增”试点范围扩大，要推动进一步完善增值税制度，加强增值税专用发票管理，研究合理调整增值税分成比例，理顺中央与地方分配关系。各级政府要转变政风，倡俭治奢，过紧日子，把钱用在刀刃上，为推进“营改增”创造条件。

　　禽流感

　　疫情处于可防可控状态

　　会议听取了卫生计生委的汇报并指出，今年3月下旬以来，华东四省市先后确诊33例人感染H7N9禽流感，其中死亡9例。党中央、国务院高度重视，有关地区和部门正在有序开展疫情防控工作。目前确诊病例呈散发状态，密切接触者尚未发现异常情况，尚未发现人传人，疫情总体上处于可防可控状态。

　　下一步，要以对人民群众生命健康高度负责的精神，继续组织医疗卫生、动物防疫、市场管理等专业力量，强化联防联控工作机制，加强国际合作，全面落实好各项防控措施，加强疫情研判、排查，抓好疫情的源头控制，及时消除隐患。充分发挥科技在防控工作中的作用，加快推进病原研究、诊断试剂标准化和治疗药物筛选。科学高效应对，及时准确、公开透明发布疫情和防控信息，宣传普及防治知识，引导公众理性对待，保持正常的生产生活秩序。

　　相关资讯：H7N9禽流感确诊病例先隔离治疗 再进行抗病毒治疗

　　国内近日修订《人感染H7N9禽流感诊疗方案》，方案指出，对H7N9禽流感病毒临床诊断和确诊病例应进行隔离治疗。再进行吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等对症治疗。同时还应尽早用抗流感病毒药物进行抗病毒治疗。

　　抗病毒药物使用原则

　　(1)在使用抗病毒药物之前应留取呼吸道标本。

　　(2)抗病毒药物应尽量在发病48小时内使用。重点在以下人群中使用：

　　①人感染H7N9禽流感病例;

　　②甲型流感病毒抗原快速检测阳性的流感样病例;

　　③甲型流感病毒抗原快速检测阴性或无条件检测的流感样病例，具有下列情形者，亦应使用抗病毒药物：

　　A.有密切接触者(包括医护人员)出现流感样症状者;发生聚集性流感样病例及在1周内接触过禽类的流感样病例;

　　B.有基础疾病如慢性心肺疾病，高龄，孕妇等流感样病例;

　　C.病情快速进展及临床上认为需要使用抗病毒药物的流感样病例;

　　D.其他不明原因肺炎病例。

　　(3)对于临床认为需要使用抗病毒药物的病例，发病超过48小时亦可使用。

　　神经氨酸酶遏制剂：

　　(1)奥司他韦(Oseltamivir)：成人剂量75mg每日2次，重症者剂量可加倍，疗程5-7天。1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药：体重不足15Kg者，予30mg每日2次;体重 15-23Kg者，予45mg每日2次;体重不足23-40Kg者，予60mg每日2次;体重大于40Kg者，予75mg每日2次。对于吞咽胶囊有困难的儿童，可选用奥司他韦混悬液。

　　(2)扎那米韦(Zanamivir)：成人及7岁以上青少年用法：每日2次，间隔12小时;每次10mg(分两次吸入)。

　　(3)帕拉米韦(Peramivir)：重症病例或无法口服者可用帕拉米韦氯化钠注射液，成人用量为300-600mg，静脉滴注，每日1次，疗程1-5天。目前临床应用数据有限，应严密观察不良反应。

　　轻症病例应优选奥司他韦或扎那米韦。应根据病毒核酸检测阳性情况，决定是否延长疗程。

　　离子通道M2阻滞剂：目前实验室资料提示金刚烷胺(Amantadine)和金刚乙胺(Rimantadine)耐药，不建议单独使用。