月经正常的女性每个月会排卵一次,每次排卵数个,最后通常有一个发育正常的含有卵子的卵泡排出,可以受孕。而多囊卵巢意味着患者的卵巢每个月比正常卵巢发育出更多卵泡。
现在很多年轻人,在处于青春期时就出现了月经不调。如果一直不规律或者两三个月才来一次月经,就需要及时去看医生了。切不可以为青春期月经不调正常,如果不去看医生而长时间月经不调易患多囊卵巢综合症。不少病患都是在检查不孕不育诊治中才发现患上多囊卵巢综合症。该病最明显的表现就是青春期月经不调,包括月经稀发、闭经等。因此专家提醒:不要轻视月经不调的现象,如果发下异常,也应该及早的去正规医院检查,方便及时治疗。
详解:多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。
表现易和青春期混淆
从初潮起,这些女性的月经大多就不规律,但很多人没有看病治疗的意识,认为青春期女孩月经周期本就不固定。确实,许多青春期女性在初潮后会出现月经不规律,大约八成多的女性在初潮一年之内的月经都是无排卵的,但大部分在初潮两三年后就是规律的排卵。
月经正常的女性每个月会排卵一次,每次排卵数个,最后通常有一个发育正常的含有卵子的卵泡排出,可以受孕。而多囊卵巢意味着患者的卵巢每个月比正常卵巢发育出更多卵泡,虽然大多数卵泡会变大,但难以释放出发育成熟的卵子,常常几个月都不能排出一个正常卵子,从而表现为月经稀发,甚至闭经。
除了月经不规律,多囊卵巢综合征还有一些表现容易和青春期的一些状况混淆,比如痤疮。对于青春期女性,痤疮非常普遍,而多囊卵巢综合征患者也会有痤疮、脂溢性皮炎,以及多毛。这源于雄激素过高,体内雄激素过多除了会引起女性体毛过多外,肥胖也与其有一定的关系。
直接促排卵容易流产
具有月经稀发或闭经、体型胖、体毛多、长痤疮等特征的女孩,或属于高危人群,医生建议进一步排查是否患有“多囊卵巢综合征”。杨冬梓说应从以下几方面来看:其一看患者是否有排卵;二则,通过B超查看卵巢有无多囊性特征;第三,抽血看血液激素水平,通常多囊卵巢综合征以雄激素水平高为主要特征。上述三条检查中符合两条,并排除其他病因,如甲状腺疾病、催乳素高等,即可诊断为多囊卵巢综合征。
由于排卵长期受影响,导致难以怀孕,有些患者往往简单理解直接促排卵手段治疗就行。杨冬梓说,这其实是一种错误认识。促排卵很容易,但根本问题没解决,患者促排卵后即便怀上孕,其胚胎可能暴露于子宫内雄激素过多的环境中,这对胎儿同样造成不利影响。据中山大学逸仙纪念医院的相关统计,如果不治疗多囊卵巢综合征而直接促排卵,流产率可达到1/3,甚至50%。欧洲人类生殖及胚胎学会与美国生殖医学学会(ESHRE/ASRM)发布最新版(第3 版)PCOS诊疗共识《生育与不孕》指出,PCOS女性的妊娠期糖尿病发生率达40%-50%,妊娠期高血压发生率达5%,同时,PCOS女性的新生儿并发症和死胎率也较正常女性升高。
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