前沿：2019年末关节百科推送了一篇关于痛觉神经调控术的科普软文，很多读者在下面留言想知道更多的关于痛觉神经调控的知识，还有很多读者表示了很大的疑虑，这个技术靠不靠谱，能管多长时间。下文就将对患者的疑问进行解答。(本文指导专家北京人民大学医院高飞主任)

　　痛觉神经调控的起源

　　痛觉神经调控的前身是神经阻滞(nerve block)升级发展而来，上个世纪的中期神经阻滞最早的运用领域是晚期恶性肿瘤，为提高患者的生活质量，必须有效的控制患者疼痛，所以出现了最早神经阻滞。

　　神经阻滞的概念是指在未梢的脑脊髓神经末梢、神经干、神经节、神经丛等神经内或附近注入药物或给予物理性刺激而阻断神经传导功能称为神经阻滞。它是当前疼痛治疗领域的主要治疗手段之一。

　　神经阻滞治疗疼痛的机制是：

　　(1)阻断疼痛的神经传导通路;通过阻断神经传导，临床上观察到神经阻滞所产生的镇痛时间明显超过局部药本身的麻醉作用时间。

　　(2)阻断疼痛的恶性循环：神经阻滞疗法切断了“疼痛--肌紧张或小血管平滑肌痉挛--疼痛加剧”这一恶性循环。

　　(3)改善血液循环：神经阻滞可改善其支配区域的血流，从而有效地改善因末梢血液循环障碍所引起的疼痛。

　　(4)抗炎症作用：研究证实神经阻滞疗法，尤其是交感神经阻滞疗法，具有抗炎症作用，并由此产生良好的镇痛效果。

　　神经阻滞如何升级运用于关节疼痛领域

　　神经阻滞慢慢发展成疼痛学科的主流治疗手段之一，但是还未涉及到主活动关节的疼痛治疗领域，因为主要活动关节各类神经交错，神经阻滞的精准定位以及对活动功能的影响，在上个世纪还不能完全解决。但随着中国的人口老龄化，越来越多的骨性关节炎患者想提高生活质量，但又不想置换，关节疼痛的治疗需求与日剧增。

　　21世纪随着射频热凝的日趋成熟，骨科专家们发现射频热凝技术可以进行关节痛神经阻滞，通过临床的不断努力，关节痛神经调控慢慢成形，在影像技术的引导下，射频针可精准定位痛觉神经，进行神经脱敏。随着时间推移单一的射频调控慢慢演变成神经冷冻、药物注射等多种术式的神经调控，损伤进一步减小。