截至2018年12月，华医心诚医生集团专家遍布全国26个省市自治区，签约专家达373人。作为高水平心血管医师多点执业平台，华医心诚医生集团始终以医生、护士、专业技术人员为主体，通过专业整合配置，促进优质医疗资源的流动与共享，为县域医疗机构打造心血管学科体系的同时也为非公医疗机构提供差异化服务。

　　自2016年3月创办至今，华医心诚医生集团历经两年多发展，不断的积累探索符合我国社会发展和行业特色的医生集团发展模式。作为华医心诚医生集团的发起专家，中科院院士、华医心诚医生集团专家委员会主席、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波教授对此有着独到的见解。葛均波院士眼中的医生集团是怎样的，现在请大家一睹其貌。

　　在推动医改，加强基层医院能力建设方面，华医心诚将发挥哪些作用?

　　葛均波院士：国外大部分医生属于某一医生集团，与工作医院为合同关系，没有出现类似目前国内人才流动困难的情况。这几年国家鼓励建立医生集团，两年前霍勇教授提出建立心血管医生集团的想法，但当时还没有明确的目标。结合国内目前医疗资源分布现状，我们最终将聚焦基层医院团队建设确定为“华医心诚”工作重点。

　　一直以来，我们都在探讨，不发表论文的医生不一定能成为好医生，同样，能够发表论文的医生也不一定就是好医生，能不能治好病才是核心。国家医改政策号召加快推进分级诊疗，实现“大病不出县”的核心问题还是要提高基层医院医生的医疗水平。华医心诚发起人都是心血管领域学术及学科的带头人，把握着学科发展的方向，我们建立心血管医生集团的目的不是说到各地会诊，做完手术就离开，我们的目标是建立区域性医疗团队，把高端诊疗技术带到基层医院，提高当地医院医生诊疗水平，帮助基层县域医院打造属于自己的专家医生团队。这也是我们和其他医生集团发展战略的区别。

　　华医心诚提出的“体制内分级诊疗”与“市场化资源配置”有哪些优势?

　　葛均波院士：现在多数人选择在三级医院就诊，使得二级医院门可罗雀，造成社会资源的巨大浪费。所以“体制内分级诊疗”势在必行。华医心诚集团是第三方机构，不是慈善机构，发展过程需要资金的支持，一定会有“市场化资源配置”，所以怎样将“体制内分级诊疗”与“市场化资源配置”结合在一起是一个突破。

　　目前很多医疗集团都是通过建立远程会诊，根据业务量来盈利，这种盈利模式不利于持续发展。华医心诚的盈利模式与治疗病人及手术数量无关，而是和合作医院总的学科发展相关联，国内顶尖专家帮助当地发展医生团队，再从整个医院学科盈利中反哺集团，让集团越做越大，这种盈利模式是可持续发展的。全国有2800多家县级医院，帮助他们完成学科建设，满足相应的需求，做到持续发展是没有问题的。

　　一个好医生即使24小时不睡觉，能治疗的病人也是非常有限的，要放大他的效应，在“体制内”依靠行政命令非常困难，是一潭死水，必须引入市场机制，才能让水源活起来。

　　华医心诚专家库的建设，现在都有哪些设想?

　　葛均波院士：医生与医院的关系好比和尚与庙，这和“山不在高，有仙则灵;水不在深，有龙则灵”是一个道理，庙里香火旺不旺与和尚的道行深浅直接相关。所以华医心诚这所“庙”的核心在于“和尚”，即专家。因此在集团建设过程中，要始终将专家优势放在首位，有些集团只是擅长某一方面，华医心诚注重综合实力，我们汇集了国内大部分心血管学科带头人，涵盖了冠脉介入、房颤、心衰等心脏疾病诊治等每一个学科，我们坚信有好的导师就可以带出好的团队，这与我们聚焦基层医院团队发展的方向相呼应。对于集团专家引进，并不是所有心血管医生都可以加入“华医心诚”，我们设置有首席医疗官小组负责加入医生的资质审核，每一位加入集团的医生都必须符合准入资质标准，才能进入专家库。专家库建设方面我们的目标和要求是让医生认为进入“华医心诚”是一种荣誉，对病人来说我们的每一位专家都值得信赖，能够给病人最好的治疗。

　　如何协调大医院的专家工作常繁忙和多点执业的问题?

　　葛均波院士：这个问题我与霍勇教授也讨论过，医生在医院已经分身乏术，再分出时间给集团，难免会被怀疑医疗质量能否得到保证。我们的解决思路是：第一，华医心诚的专家会将周末业余时间用在团队的建设上;第二，华医心诚的专家没有院领导，都是各个学科带头人，不会担任行政职位;第三，对于县域医院的发展，通过一群人带一群人，而不是一对一的师傅带徒弟的模式，达到“星星之火，可以燎原”的功能，帮助县域医院团队建设，放大专家的效应。

　　华医心诚主要的发展方向是什么?

　　葛均波院士：“华医心诚”的发展宗旨是要建立一个以心血管权威专家为引导的医疗体系，提高基层心血管防治水平，为高水平的心血管医师提供平台，为优化医疗配置、盘活医疗资源做出贡献。

　　对县域医院帮扶是一方面，另一个发展方向是提供高端人群诊疗服务。比如我们目前正在洽谈与德达医院的合作，我们有顶尖的医生团队，而德达医院聚焦于高端需求人群，比如有国外医疗保险的人群、外宾等，他们得不到在国外要求的医疗照护，生病后需要回国治疗，这样容易耽误病情。为了让这些人群得到更好的医疗照护，国内开展了一些高端的医疗照护医院，比如德达医院，它是哥伦比亚心脏中心在海外唯一的附属医院，暂时没有开放医保，主要针对高端人群，本院的医生都是年轻医生，不能胜任高端病人的需求，这时候可以选择华医心诚专家库里的医生。高端医疗会是华医心诚未来的拓展领域，但这与传统医院的高端医疗，即特需又不一样，我们讨论过医院该不该将富人区分开，最后总觉得不适合中国的医疗需求，反而与高端医疗机构合作更能得到市场和大家认可，未来像德达医院这样的外资医院也会是华医心诚的合作对象。