据临床统计显示，糖尿病肾病合并高血压的患者达20%～50%，其原因在2型糖尿病患者中除了肾病，还与原发性高血压、动脉粥样硬化和肥胖相关，且胰岛素抵抗和高血压的关系亦被日益重视。糖尿病肾病患者在发病早期并发高血压者比较少见，但一旦出现蛋白尿，高血压的合并率就会增加，特别是长期蛋白尿的糖尿病肾病患者尤为多见。

　　糖尿病肾病患者随着病情的发展，血压随之上升，而血压的升高又促进了糖尿病的进展，进而形成一种恶性循环，并且可导致心脑血管并发症，严重威胁患者生命。因此，如何降压就成为阻断这种恶性循环的关键，也是糖尿病肾病患者治疗的关键。

　　糖尿病肾病的保健

　　1、提供适宜的休息环境。因糖尿病肾病患儿住院时间长，居室应清洁、舒适，房间布置要适合小儿心理特点，充满童趣;因劳累是造成病情复发的诱因，故要适当限制糖尿病肾病患儿活动，但一般不必严格卧床休息，仅重度水肿者需卧床;平日可定时下床轻微走动，既可保持正常的生活规律，也可促进血液循环，防止血栓形成，但不要过度劳累，以免出现病情反复。

　　2、防止感染。糖尿病肾病患儿由于长期低蛋白血症及免疫球蛋白降低，致使机体抵抗力降低，极易继发感染。所以糖尿病肾病患儿要做好晨晚间护理，预防口腔及泌尿系感染。室内要定期消毒，经常开窗换气，保持空气新鲜，温、湿度适宜，避免与感染性疾病的患儿接触，拒绝有感染性疾病的探视者进入患儿居室。

　　3、糖尿病肾病患者，通常伴有血管病变，可引起肢体缺血或血管阻塞，在感染或外伤的基础上易发生组织坏死。因此，每晚用温水泡脚20min，然后用软毛巾轻轻擦干，防止任何微小损伤。趾甲不宜过短，以免损伤甲沟引起感染，遇趾甲干燥变脆时，可涂植物油或复方硼砂溶液浸泡。经常观察足背动脉搏动，皮肤色泽弹性。不要穿太紧的鞋，鞋的通透性要好。一旦出现足部病变应尽早治疗。

　　4、饮食护理。一般不需特别限制，但因消化道粘膜水肿使消化能力减弱，应注意减轻消化道负担，给易消化的饮食，如优质的蛋白、少量脂肪、足量碳水化合物及高维生素饮食;盐的摄入量一般控制在每日2g，严重水肿可无盐饮食，但须按血钠水平不断调整，不宜长期限盐;大量蛋白尿期间蛋白摄入量不宜过多，以控制在每日2g/糖尿病肾病kg为宜，因摄入过量蛋白可造成肾小球高滤过，加重蛋白尿并促进肾脏病变进展，故不宜高蛋白饮食。

　　5、为减轻高脂血症应少食动物性脂肪，以植物性脂肪或鱼油为宜，同时增加富含可溶性纤维的饮食如燕麦、米糠及豆类等;由于大量蛋白尿时与蛋白结合的钙随之丢失，同时应用糖皮质激素可使肠道吸收钙减少，且有增加甲状旁腺的功能而促使骨的吸收增加，可造成机体缺钙，并出现骨质疏松，应注意摄入富含钙及维生素d的食物。