文永辉，主任医师，儿科主任

　　现任广安市广安区人民医院儿科主任。广安市儿科专委会副主任委员、重庆市小儿内分泌学组委员、广安市十佳医生、广安市首届名医、广安区医学会儿科专委会主任委员、广安区“三八”红旗手。大学本科学历，1989年毕业于重庆医科大学，曾在重庆新桥医院进修儿科，发表学术论文10余篇。

　　门诊时间：周一、三、六上午

　　儿童的生长发育是一个有规律的、连续性的过程，出生第一年身高平均增长25 cm左右，1岁至2岁生长10-12 cm，之后生长速度减慢每年增长5-8 cm，进入青春期后生长速度再次增加至每年约8-12 cm，直至生长停止达到终身高。

　　什么是矮小症?

　　所谓矮小症或者矮身材是指在相似环境下，身高较同种族、同性别、同年龄健康儿童平均身高低2个标准差(-2 SD)以上或处于第三百分位数以下，又称侏儒症(Dwarfism)。

　　生长速度减慢往往是儿童疾病的早期信号之一，正常儿童不同时期生长速度不同。下列情况提示儿童生长缓慢：

　　1、儿童生长速度3岁以前每年生长小于7厘米;

　　2、3岁到青春期以前每年生长小于5厘米;

　　3、青春期以后每年生长小于6厘米时。

　　引起身材矮小的常见原因有哪些?

　　1、生长激素缺乏症(G H D)

　　2、特发性矮身材(ISS)包括家族性矮小和体质性青春期延迟

　　3、小于胎龄儿

　　4、性早熟(CPP)

　　5、染色体异常：Turner综合征

　　6、先天性疾病或营养缺乏

　　孩子矮小要及早干预?

　　儿童时期的任何成长阶段生长迟缓都有可能导致成年以后的身材矮小。所以关注孩子的身高越早年龄越小，骨骼增长潜力越大，治疗效果才会更明显。早期的治疗可以最大限度的提高孩子的成年时的身高。部分父母常常过渡的寄希望于孩子的青春期，导致儿童期的身材矮小很少去重视，等到孩子的骨骼接近闭合或者已经闭合的时候，身高的生长空间减小，就失去了最佳的纠正时间。

　　判断孩子能不能长高，需要及时评估孩子的骨龄?

　　骨龄是骨骼年龄的简称，是反映人体成熟程度最直接的指标。骨龄通常采用左手腕正位的X光片，通过骨龄图谱等方法来判定。处于青春期前后的儿童，最好检查一次骨龄，尤其是有早发育倾向的儿童。

　　矮小症的治疗?

　　矮小症是可以治疗的疾病，但是病因很多，首先就要针对性的治疗。其次，还要把握治病的时机。家长应该重视，发现孩子身高低于同龄孩子，早带孩子去医院进行相关的检测，及时的治疗矮小症，是有希望达到正常的身高的。

　　矮小症的有效药：重组人生长激素

　　目前治疗矮小症的有效治疗方法是补充生长激素，矮小症要在骨骺闭合前治疗，一般女孩骨龄14岁，男孩骨龄16岁就会闭合，越早治疗，效果越好，费用也越少。

　　治疗过程中需要注意的问题有哪些?

　　广安市广安区人民医院儿科主任文永辉提示：首先家长一定要知道孩子的情况，明确诊断、理解治疗过程、达成一致，才能积极配合治疗，达到理想的治疗效果。其次，用药过程中有很多环节也会影响疗效，如重组人生长激素属于生物制剂，药物的储存温度会影响它的生物效价;药物注射方法和部位的选择会对疗效产生影响;用药过程中均衡的营养、充足的睡眠、适当的户外运动等有助于治疗。另外，以重组人生长激素为主的综合性干预措施是一个长期的过程，家长与孩子要避免精神压力过大，放松心情，谨遵医嘱，配合治疗。